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西安交大一附院韩城医院神经内一科成功开展一例左侧锁骨下动脉支架置入术

西安交大一附院韩城医院神经内一科成功开展一例左侧锁骨下动脉支架置入术

资讯 2020-09-16 18:05:06
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三秦都市报—三秦网讯(通讯员:孙建峰 夏青)近日,西安交大一附院韩城医院脑血管介入团队为一例左侧锁骨下动脉严重狭窄患者成功实施动脉支架植入术。

患者李平(化名),男,77岁,以“头昏乏力、睡眠增多1月”收住神经内一科。入科后查颈部血管彩超:左侧锁骨下动脉盗血综合征(完全性);左侧颈内动脉狭窄(狭窄率50%-69%)。结合患者症状及相关检查,考虑患者当前症状与左侧锁骨下动脉盗血有密切的联系,为进一步确诊及治疗,在征得患者及家属同意后决定为患者行DSA(全脑血管造影术)。

8月25日,由刘彦峰副主任及聂少锋主治医师共同为患者施行全脑血管造影术,术中造影显示:左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄(狭窄率约90%),伴完全性盗血;根据造影结果分析,若不及时干预,狭窄进一步加重,有完全闭塞可能,极有可能发生后循环梗死,引起偏瘫甚至死亡等严重后果,术中与家属商议后择期行支架植入。经科室讨论及严密的术前准备,于8月27日上午,由刘彦峰副主任及聂少锋主治医师共同为患者实施左侧锁骨下动脉支架置入术,术后血管狭窄明显改善,左侧椎动脉恢复正向血流,手术过程顺利,术后患者头昏乏力明显好转,无特殊不适。

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支架植入后狭窄解除,造影见左侧椎动脉正向血流

锁骨下动脉盗血综合征是指一侧锁骨下动脉或椎动脉的近心端显著狭窄或闭塞,因虹吸作用(盗血)引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉,对侧椎动脉血流也部分被盗取,经患侧椎动脉进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,从而引起椎-基底动脉供血不足症状。动脉粥样硬化是其最常见原因,其次为特异性和非特异性动脉炎。常在患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、晕厥等脑干、枕叶、小脑缺血表现,严重时会出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等,患侧上肢感觉异常、无力、皮肤苍白、肌肉疼痛等。

目前脑血管病介入治疗项目,已经成为神经内科具有鲜明特色的精品核心治疗技术,此技术的普及,结合科室已开展的静脉溶栓、动脉内取栓技术,标志着神经内科在缺血性脑卒中治疗方面技术卓越,成绩显著,切切实实让韩城及周边地区患者在“家门口”享受到等同三甲医院的诊疗技术。

[编辑:靳国英]