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宝鸡市首例一站式三维下房颤射频消融术十左心耳封堵术成功完成

宝鸡市首例一站式三维下房颤射频消融术十左心耳封堵术成功完成

陕西 宝鸡市人民医院 2020-09-17 15:53:26
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9月15日,宝鸡市人民医院心血管内一科成功为一名67岁男性房颤患者完成了一站式三维下房颤射频消融术十左心耳封堵术,这是该院首次应用最新技术联合治疗,更是全市开展的首例此类手术。一方面解决患者房颤症状问题,另一方面预防房颤卒中风险,将卒中和出血风险降到最低。

李大爷,患有冠心病、房颤病史已有6年,此次入住该院心血管内一科,为其进行冠脉造影术后,结果显示属于临界病变。由于房颤的长期困扰,当主管医生为李大爷介绍治疗房颤的射频手术时,老人愿意尝试,但听到持续性房颤有30—40%的复发率,而且房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。房颤患者如果不抗凝,中风的风险为正常人的五倍,患者及家属又顾虑重重,不愿长期口服抗凝药。

了解到这一情况后,心血管内一科主任白志生经过对患者病例的反复查看,组织科室医生团队多次商讨后,认为李大爷的病情非常适合进行一站式三维下房颤射频消融术十左心耳封堵术,左心耳封堵术就是房颤治疗的另一可行选择,同时行射频消融术消除患者的房颤症状,为房颤治疗打上“双保险”,这种全新的“一站式”治疗技术通过微创的方式,既消除了房颤的症状,又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳;同时也减少了房颤患者多次治疗的痛苦,降低了卒中致残或致死的风险,消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供了治疗新选择。 

手术方案确定后,医生与患者及家属耐心沟通,解释手术原理,讲述手术优势所在,取得患者及家属的一致信任。但该手术是全市首例,既是创新,又是考验,面对这样的挑战,心血管内一科全科进行反复讨论,与超声科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论,经过严密的筹备、安排和协调,所有的环节和细节一一核对,确保参与的每一位医护人员都做好万全的准备。

9月16日,由心血管内一科主任白志生、副主任郑广生、副主任医师杨平、李飞医师组成手术团队,超声科主任李培英、主治医师吕品组成B超团队,麻醉科主治医师王宝众、谢小静组成麻醉团队。在唐都医院曾迪教授及西安国际医学中心曾广伟教授的指导下,医院心血管内一科医生团队通力合作,将长鞘顺利进入患者左心耳,利用猪尾导管进行造影,显示左心耳呈“仙人掌”状,同时进行测量,选择外径为30mm的Watchman封堵器,再次造影提示无残余漏,随后释放,压缩比为16%。穿刺、标测和消融手术一一顺利完成。B超团队为患者分别进行经胸、经食道超声心动图检查,以详实精密的测量及三维实时动图为手术医师提供有效、可靠地帮助;麻醉团队为病人诱导麻醉丶气管插管丶全麻和机械通气及全程监测,各学科分工协作,紧密配合,顺利完成了这例难度高、风险大、手术时间长的手术。

一站式三维下房颤射频消融术十左心耳封堵术,此例新技术的成功开展,为宝鸡及周边地区房颤患者提供了一种更有效、更保险的治疗方式,标志着该院乃至全市心血管专业在心脏电生理技术的又一大突破,同时,该院心血管专业在结构性心脏病治疗及介入治疗技术上迈上了新台阶。

[编辑:董毅]