家长们注意了 什么疾病必须凌晨两点排队手术

家长们注意了 什么疾病必须凌晨两点排队手术

栏目:社会记者:时间:2020-12-10 20:54:01

三秦都市报-秦闻讯(记者 葛兰)12月10日凌晨2点,西安市儿童医院消化内镜中心外面,家长焦急的等待手术结束。患儿什么疾病这么紧急,必须半夜急诊手术?2小时后消化科医护微信圈里给出答案,原来全是幼儿消化道异物引起。

一位1岁多小朋友,玩耍时误吞“纽扣电池”卡在食管入口,当地医院无法从处理。家长带着孩子急忙赶到儿童医院消化内镜中心,经过积极救治,最终通过无痛电子胃镜,将这个“罪魁祸首”成功取出。

但因局部食管溃烂不堪,满是黑色焦痂,幸运的是,食管没有穿孔,避免了外科手术修补。因为多数电池内,含强碱性腐蚀性物质,进入人体后,与粘膜密切接触后,一方面造成机械性嵌顿压迫,另一方面电池负极端产生的外部电流,能够水解组织间液产生氢氧化物腐蚀粘膜,加上电池内腐蚀性物质外渗出造成粘膜损伤,极易造成食管穿孔、食管瘘、肠穿孔、消化道出血等。

孩子为啥爱吃异物?西安市儿童医院消化内镜中心杨医生提醒,各位有孩子家长可能注意到了一个现象,婴幼儿都喜欢,把手或手中的东西放入嘴中(尤其是0-2岁的婴幼儿),其实这就是所谓的"口欲期"。

口欲期源自于,心理学大师西格蒙德·弗洛伊德,对人性心理发展划分,口欲期约在婴儿出生后0到18个月,这段时间“嘴”是小朋友感知世界的重要手段。小朋友喜欢通过把东西放在嘴里,感知并探索世界。

这其中,除了放入口中的食物以外,其他大部分东西(异物)都是无害的,放嘴里“尝尝”没事儿,但如果这些异物吸入气管或吞入消化道就需要立即就医。

那么,孩子可疑或明确吞入异物后怎么办?立即观察患儿有无特殊不适,初步判断异物在气道还是消化道,明确可疑摄入异物种类和数量,保留相同物品或物品照片方便就诊。同时观察,孩子有无突发梗噎、咳嗽、或呼吸费力、口唇紫绀的现象,如果上气道完全阻塞时,孩子烦躁不安、无法呼吸,如果阻塞未解除,病情将迅速恶化,出现意识丧失。

如果宝宝表情看起来并无大碍,无痛苦,无呼吸不畅,那么就是进入了消化道。一旦异物进入胃,初期症状较少,后期可能会出现,腹痛、呕吐、发热等不适,如果异物停留在食管,孩子可能会出现,拒食、烦躁哭闹、流口水、吞咽困难、咽部或胸部不适,如果吞入时间长,出现发热、反复呼吸道感染、剧烈腹痛、呕血等,说明异物可能出现穿孔或病情进一步进展。

气道中异物,应该马上采用海姆立克急救法,同时立即拨打120急救电话。消化道内异物如果孩子无特殊不适,予以禁饮禁食后送往附近医院就诊。

[编辑:张欢]