
三秦都市报—秦闻讯(记者 王嘉)3月3日是第22次全国“爱耳日”,今年的主题是“人人享有听力健康”。什么是听力障碍? 哪些人群具有听力障碍高风险?
听力障碍是指各种原因导致人听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。如果因各种原因导致双耳出现不同程度的永久性听力障碍就会造成听力残疾。
按照世界卫生组织标准,听力障碍程度包括:轻度,平均听阈26-40 dB HL,听悄悄话有困难;中度,平均听阈41-60 dB HL,噪声环境下听说话有困难;重度,平均听阈61-80 dB HL,大声说话才能听到;极重度,平均听阈大于等于81 dB HL,听大声说话有困难。
根据《残疾人残疾分类和分级》国家标准(GB/T26341-2010) ,将听力残疾分为四级(3岁以内儿童残疾程度一、二、三级的定为残疾人)。一级:听觉系统的结构和功能极重度损伤,较好耳平均听力损失大于90 dB HL;二级:听觉系统的结构和功能重度损伤,较好耳平均听力损失在(81~90) dB HL之间;三级:听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在(61~80) dB HL之间;四级:听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在(41~60) dB HL之间。
那么,哪些人群具有听力障碍高风险呢?有家族性耳聋病史者;曾有过其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病;长期暴露于噪声环境中;有耳毒性药物应用史;患有慢性系统性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病;有不良嗜好,如吸烟、饮酒l 长期精神压力过大。特别要注意,遗传因素是儿童先天性听力障碍的重要病因,其可在出生时即出现听力损失,也可导致儿童期迟发性听力损失。中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因,由于儿童独特的解剖特点,咽鼓管短平宽,细菌病毒容易侵入导致中耳炎,反复发作可造成听力障碍,进而影响语言发育。此外,遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。
预防儿童听力障碍,育龄夫妇及孕产妇应接受遗传咨询、耳聋基因检查等。新生儿及儿童应预防感冒,避免平躺喂奶或呛奶,洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水,避免随意掏耳朵等,可减少中耳炎的发生;应防止头部外伤,减少娱乐噪声,加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染;谨慎使用耳毒性药物等。
听力筛查是发现听力障碍的最有效方法。正常出生新生儿出生后 48小时至出院前应完成初筛, 未通过者及漏筛者于 42 天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者,应当在出生后3 个月龄内转诊至儿童听力障碍诊治机构进行确诊。新生儿期听力筛查后,进入0~6岁儿童保健系统管理,在健康检查的同时进行耳及听力保健,其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。儿童听力筛查未通过或怀疑有听力损失者,应及时转诊。