三秦都市报—秦闻讯（记者 石喻涵 实习生 王雯静 储文强）“公众没有必要‘谈核色变’，结核病是可防可控的。”3月24日是“世界防治结核病日”，今年的主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。结核病如何预防？哪些人容易受到结核菌感染？3月23日，记者专访了西安市胸科医院党委书记、陕西省防痨协会临床专业分会主任委员党丽云。
 

除了指甲和头发 所有器官都有可能感染结核病  

党丽云介绍，结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵犯人体的任何部位。“可以说，人体除了指甲和头发，其他所有部位都有可能感染结核病。” 

“当下，影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核。”党丽云说。我国是全球的结核病高负担国家，世界卫生组织于2020年10月发布报告，估算我国2019年新发结核病患者83.3万例，占全球结核病患者总数的8.4%，居世界第三位。

由于肺部直接和外界相连，是最易被侵犯的器官，因此肺结核占各类结核病的85%以上，且具有明显的传染性。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌散播到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染。得了肺结核如果发现不及时、治疗不彻底，会对个人健康造成严重危害。  

哪种情况下需要考虑结核病的可能性？  

“如果发现咳嗽、低烧、盗汗、午后发热、胸痛、乏力等症状，且通过抗炎治疗，半个月左右仍旧没有效果时，要考虑结核病的可能性，这个时候要及时到结核病定点医疗机构就诊。”从事临床工作33年的党丽云肯定地说，“按医生要求规范、科学的治疗，是可以康复的。”

肺结核和新冠肺炎都什么不同？她表示，新冠肺炎是因为感染了新型冠状病毒，而肺结核是感染了肺结核杆菌。“一个是细菌，一个是病毒。”尽管二者均有潜伏期，但不同的是，新型肺炎的潜伏期一般为1-14天，而肺结核潜伏期可能很长，甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性。“新冠起病较急，而肺结核发病比较缓慢。”  

免疫力低下人群最容易被感染  

虽然人人都有可能感染结核菌，但并非所有接触结核菌的人均会被感染，除了与接触的结核菌毒力、数量有关外，主要与自身对结核杆菌的抵抗力有关。

党丽云分析，婴幼儿、老年人、艾滋病病毒感染者、尘肺病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等，因为他们抵抗力差，容易受到结核菌感染。传染性肺结核患者的家人、同事、同学等，由于与患者长时间密切接触，患者在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被其吸入而导致感染。 

确诊患者要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的十字化疗原则进行的治疗。肺结核病抗结核治疗的时间至少要6-8个月，如接受规范治疗，治愈率能达到95%以上。传染性肺结核患者一般接受正规抗结核治疗2-3周后，痰内结核菌可迅速减少或消失，对周围人群多已无传染性。因此，发现并治愈结核患者是控制结核病传播流行的最有效措施。  

肺结核是呼吸道传染病 很容易传播  

党丽云告诉记者，预防肺结核，重在做好三个方面的措施。应尽早发现隐藏在人群中的传染源，并予以彻底治疗，缩短传染期，减少其对周围人群的传染。

肺结核以呼吸道传播为主，发现传染源后要采取隔离等防护措施。“对于普通人来说，要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰，公共场合不要大声喧哗；要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足睡眠，合理饮食；加强体育锻炼，提高身体免疫力。以前肺结核叫做‘痨病’，没有有效的治疗药物，治疗的办法主要是阳光，休息和充足的营养，这都是提高免疫力的好办法。”党丽云介绍。

最后，保护容易受到感染的人群。“比如现在给新生儿接种的第一针疫苗就是卡介苗，对于预防重型结核病，特别是结核性脑膜炎效果显著。”

记者了解到，“十三五”期间，全国结核病疫情持续下降，速度明显优于全球平均水平，死亡率与发达国家处于同一水平；全国共发现和治疗370万结核病患者，治疗成功率保持在90%以上，避免了近千万人的感染，为全社会挽回了约4000多亿元的损失。