西安交大一附院技术创新与学科发展并重打造麻醉学科新高地

三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）在医疗领域，患者体验已成为衡量医疗质量的重要指标之一。随着“舒适化医疗”理念的普及，患者对就医过程的期待不再局限于治疗效果，更希望获得无痛、安全、人性化的医疗服务。在这一变革中，麻醉科作为“舒适化医疗”的核心践行者，通过技术创新与人文关怀的深度融合，显著提升了患者的就医感受，重塑了现代医疗的体验标准。

技术攻坚与多科协作：从 “保命配角” 到 “康复主角” 的角色跃升

在我国第九个“中国麻醉周”之后，西安交大一附院医务部部长王铮和麻醉手术部副主任朱耀民以“凝心聚力，共创麻醉学科与公立医院高质量发展”为主题，分享了医院麻醉学科在舒适化医疗的大背景下的发展和思考。

西安交大一附院医务部部长王铮

舒适化医疗的发展和加速康复外科（ERAS）的普及，正不断推动着麻醉学科从“幕后”走向“台前”。王铮部长认为，ERAS 理念起源于外科康复，目前其内涵已从单纯的“方法”升级为系统性“概念”，核心在于通过减少围术期应激反应，帮助患者快速回归社会。“围术期 ERAS 管理需要‘基于术前、善于术中、勤于术后’，这一理念的落地，体现了诊疗模式从‘疾病治疗’向‘整体康复’的升级。”

西安交大一附院麻醉手术部副主任朱耀民

据朱耀民副主任介绍，针对传统全身麻醉在乳腺手术中术后恶心呕吐高发的问题，麻醉团队自2016年起推行“全身麻醉复合胸肌平面神经阻滞”技术，显著提升患者苏醒质量并降低并发症发生率，获得了患者的广泛认可；在微创心脏手术领域，与心外科团队合作，近半年内 60例患者实现了手术室内拔除气管导管，超200例患者在术后6小时内在ICU 完成拔管。

“当病人实现超出预期的康复，包括我们的临床创新应用能切实为患者服务、让患者受益的时候，是我们作为医生最开心的时刻。”朱耀民副主任说。

“目前的临床上已经不局限于手术能不能做下来，更在于手术要做好、创伤要小、沟通要通畅、患者满意度要提高，医院需要秉持更高标准来满足患者多元化的需求。”王铮部长说。

从“技术跟随”到“创新引领”：临床痛点驱动科研创新

据介绍，在西安交大一附院，麻醉学科的发展以解决实际问题为出发点，形成了“计划（Plan）-执行（Do）-研究（Study）-处理（Act）”的PDSA循环。

针对肝胆外科、胃肠外科提出的减少术中出血的需求，麻醉科通过术前限制性液体管理联合药物调控中心静脉压，形成了特色化诊疗方案；优化双腔气管插管技术细节，为肺部手术提供更精准的呼吸管理支持；针对神经外科手术的特殊要求，建立了个体化血流动力学调控策略;在心外科的心脏大血管手术中，通过术前心肺功能精细化评估、术中血流动力学精准调控，部分病人可以在手术室内就实现拔管，另外一部分患者术后6小时内可以实现快速拔管的加速康复策略，患者ICU停留时间显著缩短，并发症发生率也显著降低。

“作为平台学科，麻醉学科与其他科室的协作非常重要。直接推动了麻醉技术的针对性创新与诊疗流程的持续优化。”在朱耀民副主任看来，麻醉学科的发展，要始终坚持“临床问题驱动科研”的理念，所有创新的终极目标，都是为了让患者更快康复。在科研创新与临床转化的双轨驱动下，医院麻醉学科正逐步实现从“技术跟随”到“创新引领”的跨越，为更多患者带来安全、高效的麻醉诊疗服务。

从手术室到全场景诊疗：无痛化医疗的温度延伸与学科跨越

西安交大一附院麻醉门诊年接诊量从2023年的2.8万例快速增长至2024年的3.8万例，2025年1-4月份就已经完成了接近2万例门诊，涵盖了无痛胃肠镜、内镜治疗、精神科电休克等非手术场景，实现了“全院无痛化诊疗”的全流程覆盖。

朱耀民副主任认为：“如今的麻醉科是非常重要的平台科室，不仅是手术的‘安全屏障’，更承担着重症治疗、疼痛管理、急救复苏等多元化、多学科职能。”

“麻醉技术作为现代外科手术的开端，同时也在持续支撑着外科技术的发展，当麻醉从‘保命’走向‘保质量’，从‘手术配角’变为‘健康主角’，它承载的远远超过了一台手术的安全，这是临床医疗‘以患者为中心’的最本质的目标。”王铮部长强调。