科学应对消化不良并区分类型 正确用药很重要

消化不良作为一种常见疾病，困扰着众多人群，医生建议应区分消化不良类型并正确选择治疗药物。偶然、短期的消化不良，可能与饱餐、吃油腻食物、饮酒、服药、上呼吸道感染等有关，建议患者在医师的指导下积极寻找病因，对症处理。

临床数据显示，消化不良可分为功能性消化不良和器质性消化不良两大类。其中功能性消化不良占比最高，主要表现为上腹部不适并伴有反酸等症状，但临床检查无器质性病变。而器质性消化不良则与胃食管反流、胃溃疡等疾病相关，需重点治疗原发疾病。

“功能性消化不良根据症状可分为上腹痛综合征和餐后不适综合征两种亚型。”陕西中医药大学第二附属医院消化内科主任张锋利介绍，“前者主要表现为上腹部疼痛或烧灼感，后者则以餐后饱胀、早饱为特征。”

针对功能性消化不良，临床治疗药物选择丰富，促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，通过调节胃肠蠕动改善症状；消化酶制剂，包括多酶片、胰酶等，补充消化酶改善消化功能；微生态药物，如双歧杆菌、枯草杆菌等，调节肠道菌群平衡；抗酸抑酸药物，有传统抗酸剂到质子泵抑制剂，有效控制胃酸分泌；胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等，保护胃黏膜免受损伤。

医生表示，对症用药很重要，如食欲减退者建议餐后服用维生素B族和干酵母片； 偶然性消化不良推荐使用乳酶、胃蛋白酶合剂；消化酶不足患者宜选用多酶片、胰酶等制剂；餐后不适患者首选促胃动力药；上腹痛患者则推荐抗酸剂、抑酸剂等治疗方案。用药需特别注意几点，消化酶和微生态制剂怕热，不宜用热水送服；微生态药物应避免与抗菌药同服。

消化不良的治疗需要根据具体症状和病因进行个体化选择，避免盲目用药。除药物治疗外，医生建议患者注意饮食调理，应以清淡食物为主，多摄入新鲜蔬果，避免高脂辛辣食物，同时配合适量运动促进消化功能。对于持续不缓解的症状，应及时就医排查器质性疾病。