“为什么这样辨证？这个方子为什么有效？”8月17日，在陕西中医药大学附属医院肾病一科病房，陕西省名中医、肾病一科主任李小会一边查房，一边向学生讲解临床病例。

李小会从医近30年，传承肾脏病名家杜雨茂、谢桂权的学术思想，结合多年临床工作，在肾脏病的辨证论治方面积累了丰富经验，逐步形成“分期—分证”的肾病特色诊疗思路。同时，她作为医院中医临床基础学科带头人，中医经典知识深厚，善用经方治疗肾脏病。

在她看来，中医药能在肾脏病的诊治中发挥重要作用：早期针对蛋白尿、血尿、水肿等辨证施治；肾功能受损后，中医药治疗可促进毒素外排，改善肾功能、延缓进入透析的时间；进入透析后，中医药治疗可改善乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、骨痛、失眠等并发症。

一名60多岁的肾脏淀粉样变性患者，接受规范的西医治疗后血液学指标缓解，但仍有大量蛋白尿。李小会为患者进行中医药治疗，半年后，患者尿蛋白大幅降低。“中医和西医不能相互替代，要根据病情发挥各自优势。”李小会说。

李小会不仅把查房、辨证和病例复盘融入人才培养中，还依托中西医结合肾病专科联盟开展学术交流、义诊和中医适宜技术培训，推动中西医结合肾病诊疗经验向基层推广。

李小会承担着陕西中医药大学本科生中医经典课程教学任务，同时带教博士、硕士研究生及青年医生。她认为，中医经典是临床思维的根基，不仅要把经典理论框架讲清楚，还要让学生看到经典如何用于临床。

《伤寒论》中的真武汤是温阳利水的经典方剂，也是李小会在临床上常用的方剂之一。一名肾病综合征患者出现高度水肿、大量蛋白尿，畏寒怯冷、舌淡苔白滑、脉沉弱，李小会判断其为阳虚水泛证。她把患者舌象、辅助检查等资料带进课堂，讲解如何诊断治疗，并向学生反馈治疗效果。“临床和理论要不断相互融合。”她常对学生说。

从病房到课堂，李小会希望更多的年轻医生在实践中理解经典，将中医经典真正用于临床。