三秦都市报-三秦网讯（李亚斌 记者 阮班慧）8月7日上午，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）老年医学科依托远程医疗平台，与北京协和医院缓和医学中心开展线上远程会诊，针对一例晚期恶性肿瘤重度癌痛老年患者进行病例研讨，精准优化镇痛及安宁疗护方案，让患者享受更高级别的缓和医疗专业指导。

该患者为86岁高龄肿瘤晚期、多发转移，已无法开展抗肿瘤根治性治疗，以持续性重度癌痛为主要困扰，合并多种老年基础疾病。入院后，科室按照癌痛规范化治疗方案开展镇痛治疗，但疼痛控制效果不理想，同时存在药物不良反应、老年人脏器耐受差等多重难题。考虑患者高龄、身体虚弱，长途转运至北京就诊风险极高，为最大程度减轻患者痛苦、提高晚期生存质量，科室申请北京协和医院线上远程会诊。

在仵倩红副院长及肿瘤专家王建忠的前期指导下，主管医师牛小玉积极准备病历资料。会诊过程中，牛医生详细汇报患者病史、疼痛动态评估、既往镇痛用药方案、检验影像资料、当前症状及家属诊疗诉求。北京协和医院缓和医学中心宁晓红主任认真梳理病例，围绕老年终末期患者癌痛个体化滴定、阿片类镇痛药物剂量调整、爆发痛应急处理、药物不良反应预防、伴随症状综合管理展开细致分析。同时结合老年人生理特点，重点强调疼痛动态评估、人文关怀、家属沟通等要点，兼顾躯体症状控制与心理慰藉，确立以舒适医疗为核心的个体化综合诊疗方案。

会诊结束后，老年医学科团队立即落实专家指导意见，优化镇痛方案，动态监测疼痛评分、生命体征及药物耐受情况。经调整方案干预后，患者疼痛程度明显缓解，舒适度显著提升。

此次远程线上会诊，打破地域空间局限，实现国家级优质缓和医疗资源下沉，切实解决晚期肿瘤患者癌痛管理难题，守护终末期患者生命尊严。今后，省第二人民医院老年医学科将持续借助远程会诊平台，常态化开展疑难病例线上研讨，不断提升老年重症、肿瘤晚期患者症状管理、安宁疗护服务能力，更好满足老年患者多元化医疗需求。