二附院援助武汉医疗队专家正在讨论病案

三秦都市报-秦闻讯（记者 张毅伟）2月13日10点30分，国家卫健委党组书记、主任马晓伟，医政医管局局长焦亚辉在同济医院中法院区主持召开新冠肺炎救治沟通会，就新冠肺炎防治策略召开会议，听取各家医院的诊疗方案。来自北大、协和、湘雅、西安交大、吉林大学、中日友好医院、北京医院、同济及河南、山西、江苏、山东等23支医疗队参加了本次会议。

西安交大二附院援助武汉国家医疗队领队巩守平教授汇报了交大二附院团队近期开展的临床救治工作，主要集中于大剂量维生素C治疗工作的开展情况，同时汇报了心理干预在新冠治疗中的意义。早在上世纪50年代，西安交大二附院王世臣教授首次成功应用大剂量维C抢救急性克山病心源性休克患者，将患者死亡率从95%降低至5%，并获得国家科学大奖。巩守平教授表示，不管是过去的克山病、SARS和中东呼吸综合征，还是现在的新冠肺炎，患者致死的主要原因都是急性炎症反应所致的心肺功能衰竭。当病毒导致氧化应激增加，患者出现心肺等重要脏器器官功能衰竭后，维C等抗氧化剂可以发挥积极的作用。国外相关研究也表明，大剂量维C在救治急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等急危重症中具有良好效果。

维C的剂量与治疗效果有很大关系。正常人每天所需要的维生素C大约是50mg，根据研究，成年人可以接受的最大安全剂量是1.5g/kg。医疗队从成立到驻地当天晚上就对大剂量维C用于新冠治疗进行了多次讨论，从新冠肺炎的发病机制讨论了大剂量维C临床应用的可行性，并参考欧洲重症营养指南专家组，拟定了对重症和危重症患者分别采用6g/d及12g/d的剂量治疗的具体措施。同时在国家方案的基础上，建议针对肺部炎症反应失衡所导致的急性损伤，加用大剂量氨溴索等药物。目前应用的患者病情均趋于好转，方案的提出将有望提高新冠患者尤其是危重患者救治的成功率。