三秦都市报—三秦网讯(记者 阮班慧)近日,陕西省第四人民医院消化内科为两位因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血患者成功实施了“内镜下食管曲张静脉套扎术+胃底曲张静脉硬化粘堵术”。该项新技术属于内镜下高难度四级微创手术,其成功开展填补了该院肝硬化食管胃底曲张静脉破裂引起消化道大出血内镜下治疗的空白,是一项重要的技术突破,标志着省四院内镜下治疗水准再上新台阶,将为周边广大消化疾病患者提供“家门口”的优质医疗资源,也为该院消化内科创建省级重点专科迈进了坚实一步。
张先生今年62岁,患有慢性乙型病毒性肝炎数十年,近7年来因失代偿期乙肝肝硬化多次上消化道出血。焦女士今年51岁,发现慢性乙型病毒性肝炎20余年,近半年来因失代偿期乙肝肝硬化2次出现呕血及黑便。两位患者均经由“急性上消化道出血救治快速通道”由急诊转入住消化内科。入住省四院消化内科后经胃镜评估,两名患者的食管及胃底均存在重度曲张静脉且有白色血栓头,再次上消化道大出血风险极高。在经过消化内科内镜诊疗专家团队详细的病情评估、与患者及家属充分沟通后,向他们推荐了内镜下止血方案——内镜下食管曲张静脉套扎术+胃底曲张静脉硬化粘堵术。在麻醉科的有效配合下,该院挂职副院长兼消化内科学科带头人卢新兰博士与消化内科武彦芳主任为两位患者成功实施了手术,手术过程非常顺利,术后未出现不适,恢复良好,术后1周出院,两位患者对此次内镜下微创止血治疗都非常满意。
消化内科学科带头人卢新兰博士
科普知识 :肝硬化所致食管胃底曲张静脉破裂出血,是肝硬化最严重的并发症,是消化内科最常见的危急重症之一,如出血不能及时控制,可直接导致病人死亡,死亡率高达30-50%。因此,内镜下食道静脉曲张套扎、胃底静脉硬化粘堵术是目前治疗肝硬化合并食道胃底静脉曲张急性出血和预防再出血的有效方法之一,止血率为86%-91%,且创伤小、并发症少,可挽救患者的生命。