三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）有一种痛叫三叉神经痛，它是常见的脑神经疾病之一，以一侧面部的三叉神经疼痛为主，如下巴、牙、嘴唇等周围眼眶周围及额部疼痛，来临时像电击、针刺、刀割一般疼痛的发作，具有周期性且随着病程迁延，发作次数会逐渐增多，发作时间也会延长，很难自愈。  

60岁的田阿姨，就是深受三叉神经疼痛折磨了3年的一位患者，近日疼痛感一天比一天强烈，严重影响到正常的睡眠，在医院进行保守治疗，但效果不佳。经多方打听，田阿姨就找到了长安区医院疼痛科卢斌主任。

接诊这名患者后，经过卢主任疼痛团队的讨论，决定为患者行CT引导定位穿刺三叉神经射频，经过先期沟通，并得到了影像科党主任孙主任的的大力支持，通过对田阿姨的病情分析，结合检查结果，予以排除脑梗，颅内及神经周围占位等情况，确诊为原发性三叉神经（第一，二支）痛，完善术前检查，准备相关耗材物品后，在详细告知田阿姨及其家属病情及预后，得到他们的充分信任后，决定于2月17日对田阿姨进行ct引导下经卵圆孔三叉神经射频消融术。 因为这是一项本院前所未有的，具有极大挑战性的工作。影像科非常重视，和麻醉疼痛科卢主任团队反复沟通后，一起组织科室的技术骨干先进行了穿刺路线的影像模拟，查阅了大量的资料，提前计算好了术中可能发生的各种情况。  

手术在局麻下进行，首先由孙文国主任及其影像介入团队，对卵圆孔进行CT定位、计划穿刺角度，制定分次进针的穿刺计划，由卢斌主任穿刺至卵圆孔，经CT三维重建后可以清楚的显示出穿刺针精准的到达目标位置，三维重建后针尖位置准确，然后进行了感觉与运动神经测试，最后通过针尖端向神经纤维传达射频电流，选择性的射频调控三叉神经病损支神经根到达止痛的目的，手术创口小，痛苦少，仅一个小时就顺利完成。 

三叉神经射频调控术，是长安区医院疼痛科开展的一个新项目，在行三叉神经射频热凝术后，疼痛得到明显的缓解，且无不良反应和并发症。国内部分医院陆续开始使用射频技术配合治疗部分顽固性神经痛，目前主要用来治疗周围神经系统损伤后的顽固性疼痛疾病。基本都在c型臂下进行的，而CT引导下的射频消融术具有明显的优势，如术前定位准确，术中损伤小，术后效果显著的特点，长安区医院在CT引导下三叉神经射频消融术的成功，为后续其他颅神经痛，脊神经痛射频打下良好的基础。麻醉疼痛科，影像科，康复科的共同配合，体现了长安区医院团队的合作精神，疼痛科将在卢斌主任的带领下继续攻坚克难，勇攀高峰！为长安人民的疼痛治疗尽心竭力。

据了解，卢斌副主任医师现任西安市长安区医院麻醉疼痛科主任，具有扎实的理论基础、多年丰富的麻醉临床经验和疼痛诊疗经验。颅神经射频的技术要求较高，颅底神经血管密集分布，需要完备的解剖知识，和强大的三维空间想象能力，为了掌握先进的此类技术，近年来，卢斌主任先后多次拜访学习国家顶级医院三叉神经痛治疗，掌握了CT引导定位穿刺三叉神经的精髓技术及其他颅神经射频治疗技术，这种可三维重建设计穿刺路径、提供准确的穿刺角度、精确的穿刺深度、使得三叉神经射频更精准，更有效。