三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，陕西省第四人民医院老年病科联合肾病内科对一例因胰腺癌肝转移所致肝衰竭患者进行了人工肝治疗。  

患者62岁，女性，以“确诊胰腺癌10月，皮肤黄染2月”之主诉入院。患者入科时皮肤粘膜及巩膜重度黄染，全身瘙痒，小便呈深黄色，伴有嗜睡、乏力、腹痛、腹胀、双下肢明显水肿。入院后查上腹部增强CT提示：胰腺钩突部占位，侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉及十二指肠水平段；肝脏转移瘤增大增多；腹水，脾大，食管胃底静脉曲张。肝功提示总胆红素616.umol/L，直接胆红素465.6umol/L，间接胆红素150.5umol/L，白蛋白27.9g/L，凝血功能检查提示INR2.08。

该院肾病内科兼老年病科主任孔令强副主任医师组织全科医生讨论后，认为患者胰腺癌Ⅳ期（外院病理提示胰胆型上皮来源腺癌）伴肝转移，目前出现肝衰竭原因考虑为恶性肿瘤浸润，胆红素持续增高，相关检查未提示梗阻性黄疸，病情危重，经与患者家属沟通同意后，于局部麻醉下行右侧颈内静脉置管术，遂行人工肝支持治疗，治疗模式为双重血浆分子吸附系统（DPMAS）。  

经2次人工肝治疗后患者皮肤黄染及瘙痒较前明显改善，尿色较前变浅，意识改善，乏力、腹胀、食纳好转。复查肝功提示：谷丙转氨酶150 U/L，谷草转氨酶187U/L，总胆红素 277.50umol/L，直接胆红素232.80umol/L，间接胆红素44.70umol/L。取得满意的治疗效果。

该院老年病科联合肾病内科开展此项技术，是继陕西省第四人民医院重症医学科开展首例DPMAS人工肝+血浆置换技术后，又一个科室掌握并应用该项技术。意味着该院对该类疾病的治疗方式多元化、科学化，对该类疾病应对、维持及治愈能力有了明显提升。同时为重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗途径，有效延长及改善终末期肝病患者的生活质量。