三秦都市报-三秦网讯 刘苗芳的简历非常“简单”，2006年12月在西京医院实习期间因表现出色留科工作，先后在新生儿科和儿科工作16年。2022年8月入职西安大兴医院，10月担任新生儿科护士长。在一个岗位工作10多年，许多人难免会产生厌烦情绪，或者按部就班。然而，刘苗芳的第一句话，让笔者很受感染。
“我喜欢孩子，喜欢新生儿科。孩子不藏事情，生病了就不高兴，开心了就会笑，所以我们儿科的护士会比其他科室显年轻。主要是心态很年轻。”虽然戴着口罩看不到脸，但刘苗芳爽朗的笑声，弯弯的眼睛，一股简单、充满活力的气息扑面而来。
当好新生儿护士长一定要有真本事
刘苗芳到新生儿科的第一周，就遇到了难题——需要给一名超早产儿做PICC置管（超早产儿：出生体重小于1公斤或胎龄小于28周的新生儿）。29周+2天的点点只有900克，巴掌大小，全身皮肤薄如蝉翼，小胳膊就如大人的小拇指一般粗细，小腿跟筷子差不多细，呼吸微弱。血管更是细如发丝，几乎看不到，置管全凭护士经验和手上感觉，就是常说的“盲穿”。
刘苗芳作为资深的儿科护士，曾协助过几次“大儿”的置管，而给更小、更脆弱的超早产儿操作，是她从未挑战过的难度。于是，她把新生儿置管的所有流程、注意事项、并发症等理论和操作要点等反复默记，没有教具就在纸上划图练习，在脑海里一遍遍重复每一个动作。“坦白说，那时候很焦虑，压力大到3、4天睡不着觉，就爬起来反复练习，练成肌肉记忆。这是生命的重托，我不允许自己有任何失误。”置管前，刘苗芳将所有流程再次仔细回忆了一遍后，开始操作。拿起针，屏住呼吸，稳住手，轻柔触摸孩子的胳膊，感受到血管微弱的脉动后，她没有迟疑，一针扎进。回血了！她松了一口气，继续把针头带着管子慢慢往里送，又慢又轻。看到超声影像显示，定位准确无误。置管成功，一切顺利！刘苗芳都没想到，自己这一刻眼眶湿了。随后的几周，她又独立操作6例，其中最小的胎龄只有25周，都进展顺利。
“当好新生儿护士长一定要有真本事。”这位初来乍到的护士长，一针“扎”进了团队，“戳”入了人心。2007年至今，刘苗芳多次被评为优秀带教教员、院级护理之星、院级优秀护士以及校级优秀护士，发表过9篇论文，获得1项发明专利。
婴语翻译官+临时妈妈
相比儿科“大”孩子会说话、懂表达，新生儿的唯一“语言”，只有哭闹。这就意味着，新生儿护士必须懂得察“言”观“色”，看娃“脸色”行事，可以说是“婴语翻译官”。“每个宝宝都是一家的‘天使’，他们出生后就见不到父母、家人，我们就是他们的临时妈妈，要把她们看护好。孩子不会表达，不要紧，只要用心观察，就能精准掌握每个不会说话孩子的意图。”
宝宝身体恢复健康、待到足月，刘苗芳的“临时妈妈”任务也圆满完成，出院前几天，她会约好新手爸妈，花一到二个小时，手把手教他们如何抱孩子、喂奶、拍背，帮助新手爸妈快速上手带娃。细心的刘苗芳还会留下亲子“袋鼠抱”的温馨画面，让家长们感到非常暖心。
袋鼠式护理(kangaroo mother care，KMC)指的是，父母以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋里的方式，环抱着婴儿，把只穿尿布的婴儿放在妈妈（爸爸）裸露的胸腹部，进行皮肤对皮肤的接触。这种“零距离”接触，会提供给婴儿所需的温暖及安全感，可迅速升温亲子关系。它不仅安全、有效、易于实施，还能呵护早产儿与母亲的心理健康，使作为发育支持护理的重要措施之一。
出院后刘苗芳和妈妈们的互动还在持续，“宝宝拉了怎么办？哭了怎么办？怎么喂奶？”问题总是层出不穷，刘苗芳都会一一抽空回复。刘苗芳的“热心肠”，获得了妈妈们的充分信任。曾有一位二胎妈妈，把孩子接回家后，实在不会照顾，又送回医院，刘苗芳和团队继续当起了“临时妈妈”。
13面锦旗的故事
一个月前，一位30岁孕34周+4天的三胎产妇，前置胎盘紧急住院进行剖宫产，在手术台上产妇突发羊水栓塞。这是产科最凶险的急重症，发生率小，致死率很高，达80%以上。手术室里瞬间气氛异常紧张，一边是新生儿科团队对生命体征微弱的宝宝实施抢救。一边是重症医学科、产科、麻醉手术科等多学科联合救治产妇。新生儿出生后没有反应，没有哭声，全身皮肤苍白，有多处瘀斑，凝血功能差，无肌张力，心率约70次/分，Apgar评分仅为5分，而正常孩子是10分。妈妈在ICU里命悬一线，孩子在新生儿保温箱里奄奄一息，母子俩的状况让人悬着心。
“我最感动的除了各科的团结协作和尽全力的救治，更多的是家属毫无保留的信任和支持。他当时哭得差点跪下，恳求道‘我相信你们一定能治好我的孩子，花再多的钱，我也愿意！’那一幕我一辈子都忘不了。”那一刻，刘苗芳感到身上责任重大。新生儿医护们竭尽全力救治，根据患儿病情，给予气管插管机械通气，给予输血、扩容、抗休克、强心升压等救治措施。待平稳后，又及时给予加强止血及抗感染、免疫支持，微剂量肝素抗凝，维持内环境稳定，镇静、脐静脉营养给药等治疗。宝宝也很给力，一步步挺过呼吸关、营养关、感染关。为了帮助产妇脑复苏，刘苗芳用手机录制了宝宝的哭声，放给昏迷不醒的妈妈听，听到儿子哭声后，产妇慢慢开始眨眼，所有人为母子连心的奇迹感到惊喜。
随着精心的治疗和护理，孩子慢慢好转，出院前，爸爸、妈妈、奶奶三个人围着保温箱，笑得格外开心，睡得正香的宝宝似乎有了心灵感应，睁眼、扭头望着，小手挥舞着，好像在争取表扬一样。“你们看，我很勇敢，是不是？”刘苗芳拍下那个温暖无比的画面，她感觉所有的付出都值得。患儿和妈妈出院后，爸爸专程给产科、重症医学科、新生儿科送来了13面锦旗表达感激之情，这13面锦旗的故事也在医院传为佳话。
早产儿的“守护神”
新生儿科医护有一个共同目标：不仅要能救活，更要关注孩子的生存质量，为他们的健康成长、正常生活，守好人生第一关。2022年，新生儿科成功救治了300余名早产儿，团队随访发现，其中的绝大部分患儿，通过出生早期的治疗和细心护理，呈现追赶式生长，已追上其他同龄儿的发育水平。“我们要当好早产宝宝最坚强的‘守护神’，也要当好爸妈的‘定海神针’。”这是刘苗芳对自己的定位。
2022年11月的一天，产房内一名胎龄仅28周+2天、体重仅930克的宝宝出生，无自主呼吸、反应差、 肌张力松弛，全身肤色青紫，1分钟Apgar 评分只有1分。宝宝生命体征很弱，生还的概率很小，同时不良并发症的概率很高，全身各器官发育不成熟，属于“超低出生体重儿、超未成熟儿”。“在希望渺茫的情况下，孩子的父母始终都不放弃，他们的乐观、坚强也是我们的‘强心剂’。”刘苗芳介绍，宝宝的复苏抢救成功后，又经历了漫长艰难的恢复之路。从气管插管呼吸机辅助呼吸、无创呼吸机支持、高流量上氧到鼻导管吸氧，历经千难万险到成功脱氧能够自主呼吸。
肠内营养也在循序进行，从微量喂养到胃管鼻饲奶，到自己吸吮吃奶，再到母乳喂养；从一次奶量1毫升到一次60毫升；从保温箱保暖到适应外界温度……即使宝宝病情一波三折，这对年轻的夫妻始终非常信任医护人员。他们非常配合地坚持做袋鼠护理。
“工作日妈妈来，双休日爸爸来，每次开门，他们都准时等在门口，近一个月，风雨无阻。即使妈妈得了急性乳腺炎，之前存下来的母乳仍旧每天准点送达。夫妻俩每次都笑着给宝宝唱歌，讲故事。”刘苗芳每每回忆到这对温柔、坚韧的夫妻，总是窝心又感动。宝宝在一次次拥抱中慢慢脱离了依赖的氧气，在一遍编尝试中渐渐学会了衔含妈妈的乳头。顺利出院时，宝宝已经变白、长胖不少，体重从930克增长到3390克。“真的不要小瞧早产儿的生命力！”刘苗芳经常感叹。
生命接力的故事仍在上演，刘苗芳的使命未完待续，期待她更精彩的呈现。（西安大兴医院供稿）
