三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)今年21岁的小祁正在上大三,看着别人耳朵上戴的漂亮耳钉特别羡慕,为了让自己更美,一天,在校门口的小摊上,小祁在左右耳垂处各打了一个耳洞。至于当时打耳洞的耳钉是否消毒过,小祁已经不记得了。
一周后,小祁的耳洞就出了状况。“最开始的时候,耳洞周围开始出现了红肿、流脓的情况,似乎是感染了。我赶紧到药店买了点消炎的药膏,连续使用了10天后,红肿逐渐退了下去。”小祁回忆说。
随后,小祁开始每天换着搭配不同的漂亮耳环。虽然偶尔摸到耳洞边似乎有硬硬的“小疙瘩”,但她都没在意,以为是耳洞皮肤恢复的正常情况。可后来,“小疙瘩”慢慢长成了“肉疙瘩”,越挠越难受。为了遮住耳朵上的“肉疙瘩”,小祁不得不成日都披散着头发。
随着肉疙瘩越来越大,小祁开始担心起来,便赶紧来到西安医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊。经过检查,接诊医生王静诊断这个“肉疙瘩”是打耳洞后长出的瘢痕疙瘩。除了需要进行皮外科小手术外,为了防止复发还需要接受术后放疗,才能有效抑制耳廓瘢痕疙瘩的复发。
耳部瘢痕疙瘩是如何形成的?
引起耳部瘢痕疙瘩的原因有很多,最常见的诱因包括打耳洞、耳部外伤、耳部感染等,多见于女性。
■打耳洞:打耳洞是最常见的原因之一,但其诱发耳部瘢痕的原因尚不完全清楚,目前主要推测原因包括打耳洞后创面出现刺激性炎症,炎症因子刺激纤维细胞增多,瘢痕就会出现增生情况;另外,目前很多人打耳洞大多选择在非正规场所、非无菌的条件下进行,穿刺时很容易在伤口内带入细菌或异物,导致伤口反复感染不愈,增加了生成瘢痕疙瘩的概率。
■耳部外伤:耳部外伤也是引起耳部瘢痕的重要原因,尤其是擦、挫伤后创面未能得到及时有效的处理,部分皮肤组织被带入到深部组织内,从而产生持久的无菌性炎症刺激,导致瘢痕组织持续的增生。
■体质原因:瘢痕体质是大家耳熟能详的,主要表现为部分人群在皮肤组织受到轻微损伤后,即出现瘢痕组织的增生。这类人群在耳部受到轻微损伤后就可能出现耳部的瘢痕组织增生情况。
■佩戴的饰品不洁:市场上各式各样的耳饰,质量参差不齐,尤其是一些镀层的饰品,容易引起皮肤的接触性皮炎,反复的炎症刺激则会导致瘢痕疙瘩的产生。
耳部瘢痕疙瘩如何治疗呢?
■手术切除:建议手术后辅助性应用其他治疗方法。耳垂、耳廓等暴露部位的疤痕疙瘩由于对外观影响比较大,可以进行手术治疗,手术之后还需要配合放疗或药物注射等来减少疤痕疙瘩的复发。
■局部药物注射:联合多种药物局部治疗比单用一种药物局部治疗效果更佳。瘢痕针(含有一定浓度的类固醇皮质激素和利多卡因),其原理是抗炎和抗胶原生成的作用。但是经验不足使用不当的话,容易出现全身内分泌失调,如肥胖、月经失 调、多毛等副作用,而且容易复发。
■放射疗法:术后24小时内进行放射治疗将达到更好治疗效果,因瘢痕疙瘩术后24小时切口处幼稚纤维母细胞占大多数,不稳定胶原纤维为主要成分,其对放射线较敏感,此时间段内进行放疗最为适合。放射治疗仅用于16岁以上的人群,常用加压治疗作为术后辅助治疗方案,对于16岁以下的人群切勿轻易尝试。
■压力性疗法:加压压力治疗简单、不良反应轻、容易实施,特别适用于耳部瘢痕疙瘩的治疗;其缺点是需要长期坚持治疗,对患者依从性要求较高。
■手术+放疗为主,激光+局部外用药物为辅:手术+放疗为主:目的是切除病灶、降低复发,大家也不用看到“放疗”两个字就发怵,针对瘢痕疙瘩的放疗,剂量和深度都比较小,只对局部的瘢痕起作用。
激光+局部外用药物为辅:目的是术后抑制瘢痕增生,综合续贯治疗。硅凝胶敷料局部涂抹或者加压都可以明显抑制瘢痕。