三秦都市报-三秦网讯(通讯员 陈晓静 记者 阮班慧)近日,顶着中午近40度的高温,60岁的王先生(化名)在家中院子大扫除,忙里忙外,大汗淋漓,也未及时补充水分,打扫结束后,王先生出现恶心、呕吐,伴头晕、头痛、乏力且尿量减少,尿液呈茶色,肌肉酸痛感等症状。家里人认为就是中暑了,给口服藿香正气水、吃冰西瓜、吹空调后症状并未缓解,后赶紧将其送往医院。
王先生来西安市红会医院急诊医学中心就诊,测体温38℃,查肾功提示:尿酸501ummol/L,尿素15.2mmol/L,肌酐190umol/L,肌酸激酶1248U/L,肌红蛋白117ng/mL,血象也明显升高,白细胞12.39*10^9/L。肾功能数据异常、肌细胞明显受损,肾脏内科紧急会诊后分析王先生高温环境下高强度活动,出现发热、肾功异常、激酶谱升高等,考虑热射病,遂将其收住入院,及时为王先生进行降温、补液、改善肾功能等对症治疗后,患者发热、头晕、肌肉酸痛感缓解,复查血常规、肾功、激酶谱等指标逐渐恢复正常。
高温后为什么出现了肾损伤呢?
专家提醒,高温后的不适感,我们常常称之为“中暑”,那么中暑为什么伤肾呢?高温条件下我们会大量出汗,伴随着水和电解质的丢失,肾脏作为我们人体重要的供应与排泄系统,没有了体液的浇灌,那么就会卡壳,不容易运转,身体的垃圾也不容易排除,蓄积起来就容易得病,比如肌酐、尿酸升高等。
西安市红会医院肾脏内科马峰主任告诉记者,高温后的脱水,易导致中暑、横纹肌溶解和低血压等症状,从而引起肾脏灌注不足,导致急性肾损伤,如不及时干预,最终会发展为慢性肾病,如发展至终末期肾病则需依靠透析等方式治疗。他说:“面对高温天气,需避免长时间暴露,减少剧烈运动,可适当口服避暑药物,及时补充水分及电解质。如出现明显头晕、乏力等症状,需及时就诊,监测血压,适当静脉补充生理盐水,同时关注尿色、尿量变化,如出现明显尿色发红或尿量减少等,需关注肾脏功能,及时肾脏内科就诊,避免进一步损伤。”