三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)前不久,49岁的王先生无意间发现大腿内侧有大面积瘀斑。“一开始也没太关注,想着是不是没注意在哪里磕了、碰了。但是后来瘀斑范围越来越大,吓得我赶紧来医院看看。”
王先生来到西安医学院第一附属医院血液内科门诊就诊。接诊医生贾文华详细询问了病史,建议其完善血常规及血凝检查。血检结果多项报危急值,王先生的白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原均较低。“我们高度怀疑是白血病。”贾文华说,科室立即建议其入院治疗。
起初,王先生和家属都有些不理解,觉得只是简单的皮肤青紫,怎么会有这么严重的病情。后经医生的耐心讲解及详细沟通,才意识到了情况的危险。由于王先生凝血功能较差,考虑到初发白血病,也就是M3型可能性较大,这一疾病预后虽然较好,但前期死亡风险还是比较高的。贾文华医生及时联系血液科主任赵建强,当天下午便完成了骨髓穿刺检查。科室副主任刘卉连夜染色、阅片……最终明确诊断为急性髓系白血病(M3型)。由于治疗及时,一个月后王先生各项指标恢复正常,顺利出院。如今,王先生经过多次巩固化疗,复查各项指标均提示病情稳定。
说起白血病,大多数人都很恐慌,认为一旦确诊,无异于被判了死刑。但是随着医学技术发展,慢性白血病已经能通过药物得到良好控制,而急性髓系白血病中的M3型,因五年生存率较高,基本上属于可以治愈的白血病。
贾文华介绍,白血病属于血液系统恶性肿瘤,因白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病分为急性和慢性两大类,急性白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,主要特点是起病急、病程进展快、自然病程仅数月;慢性白血病包括慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病,其特点是起病隐匿、病情进展慢、自然病程为数年。
贾文华表示,随着分子靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的出现,让白血病患者的生存期明显延长,病情也得到了良好控制。针对老年人合并多种基础疾病的情况,也有很好的治疗手段,大大提高了患者的生存质量。
他提示,市民日常应关注身体健康,如慢性白血病起病缓慢且隐匿,早期可能无任何自觉症状,多因健康检查或其他疾病就医时才发现血象异常或脾脏、淋巴结肿大而被确诊。而急性白血病的表现多种多样,常见症状如贫血、发热、出血等,不少患者就诊时已有中重度贫血,伴有乏力、心慌、头晕等贫血症状。出血可能发生在全身各部位,多见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。其中,眼底出血可致视力障碍;颅内出血会引发头痛、呕吐等,甚至昏迷。因此,如有不明原因的发热、乏力、出血等症状,切莫大意,应及时到医院血液科就诊。