三秦都市报-三秦网讯(通讯员 李亚斌 记者 阮班慧)“原本没报什么希望,没想到经过治疗后,我感觉现在呼气通畅多了!”一位来自铜川的患者说道。
近日,陕西省第二人民医院(陕西省老年病医院)呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功为一名肺癌患者完成全麻下支气管镜下气道肿块切除术,术后为患者进行了肿瘤化学治疗。
“当地医生说我这情况不好,没希望了,但是我还有家人孩子,尽管机会渺茫,我也要搏一搏”。这位58岁的患者,入院时呼吸困难、气短、咳嗽、咯血。经过王静主任和主管医生王丽娜接诊后,为其做了详细全面的评估。胸部CT检查发现左肺不张,行支气管镜检查发现左侧主支气管肿块完全堵塞管腔,造成左肺通气量显著下降、呼吸困难明显。胸部增强CT提示患者肺内及远处骨转移,失去外科手术机会。最适用该患者的治疗方式为支气管镜下介入手术,但患者单肺通气,肿瘤自身血供丰富,术中出现出血、窒息、气管食管瘘等风险极高;操作难度大,手术风险高,呼吸与危重症医学科、胸外科、影像科、麻醉科经MDT讨论后,充分论证手术指征、手术方案、可能出现的意外、防范措施及术后观察事项、护理要求等,最终确定为患者行全麻下支气管镜下气道肿块切除术,切除管腔内肿瘤,通畅气道,同时病理明确后为患者进行一个周期化疗。经过治疗,患者呼吸困难,咳嗽,咯血明显改善,患者兴奋得说道:没想到自己还有机会,能够自由呼吸!
该患者是众多肿瘤患者治疗的缩影,患者的成功救治是呼吸与危重症医学科介入技术及肺癌综合治疗的结果,更是医院多学科协作诊疗的结果。
部分患者朋友得知罹患肺癌后,容易被焦虑、悲观的情绪困扰,丧失治疗信心,目前肺癌的治疗方式及治疗药物不断更新,肺癌的生存期不断延长。专家分享一些有关肺癌治疗的小知识。
要点一、是不是肺癌,病理结果很重要。
当患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,检查胸部CT,医生看完检查报告后判断,可能是肺癌。先别慌,只是可能,是否患肺癌最终还是要靠病理检查这个“金标准”。
病理检查可以明确:
1. 是不是肺癌。
2. 是什么类型的肺癌。
要点二、全身检查评估,确定肺癌分期,评估是否可以手术。
当病理报告确诊肺癌后,做检查明确全身其他部位有没有病灶,明确肺癌分期,如果肿瘤分期可以手术,则进行手术。
要点三、无法手术的患者,还有很多治疗方法。
对于无法手术或拒绝手术的患者,有很多治疗方法可以选择;比如:支气管镜下局部介入治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、放疗等。
随着治疗手段及治疗药物的不断更新,目前肺癌的生存时间不断延长,肺癌患者可以通过多种手段的综合治疗,获得良好的生活质量。