三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）今年9月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”，主题中的“立防立治”引起了广大群众的关注，随着人们对阿尔茨海默病的不断认识，如何“防”成为了新的焦点。  

诊室故事  

方阿姨今年72岁，她是公司退休秘书。在过去的两年里一直担心自身的记忆，因为她的姐姐与母亲均是阿尔茨海默病患者。她发现自己多次忘记儿子的生日和朋友的预约，她的丈夫表示方阿姨经常重复同样的问题，且对近期发生的事件细节很难记住。此外，方阿姨还描述了自己经常觉得沮丧和悲伤、睡眠质量很差，不愿意与人交往，尤其罹患白内障后，连喜欢的电视剧都不愿意去追了。  

来到西安医学院第一附属医院脑科医院神经内科诊室就诊，检查发现方阿姨的简易精神状态检查（MMSE）得分为26/30；记不住全部的三个单词，也无法正确识别一周中的哪一天。除了认知功能，方阿姨其他的神经系统检查均正常。而颅脑MRI显示，她为弥漫性皮质萎缩伴双侧海马受累，左侧较右侧进展快，神经退行性病变可能始于左侧海马。最终，经神经内科医生诊断为轻度认知障碍（MCI），考虑阿尔茨海默病前期可能。  

针对上述案例中的方阿姨，我们一同来了解阿尔茨海默病（AD）的高危因素。其中年龄、性别、家族史和携带载脂蛋白 E（apolipoprotein E，APOE）ε4 等位基因是AD的重要危险因素；家族型AD为常染色体显性遗传，其特点是常于65岁之前发病，表现为早发性痴呆。与该种类型AD相关的基因有淀粉样蛋白前体基因（APP）、早老素1基因（PS-1）以及早老素2基因（PS-2）。携带有这些基因的患者会将它们遗传给下一代，其概率为50%，而一旦携带有此基因，发病几率将会是100%！  

除这些不可控危险因素之外，尚有多种可控危险因素，主要包括血管相关危险因素、生活行为方式、社会心理因素等。其中血管相关危险因素、睡眠障碍、独居、白内障、听力下降、抑郁等，近两年被广泛证实增加了阿尔茨海默病的发生。此外，还有多种与AD发生发展相关的保护性因素，包括青少年期文化教育、成年期工作复杂程度以及中晚年业余时间参加社交、认知或智力刺激活动以及体力锻炼活动等。  

义诊活动  

9月21日上午，西安医学院第一附属医院脑科医院神经内科医护团队在医院门诊大厅进行义诊活动。    

从识别、诊断到阿尔茨海默病的居家管理、出现精神症状的照护、如何解决睡眠问题、如何改善认知功能等，以及家族中已有诊断为阿尔茨海默病的人员，其他人应该如何预防阿尔茨海默病……这些问题都是大家高度关注的。此外，来自于照料者的痛苦与巨大的经济负担，也是困扰他们的重要问题。  

划重点

呼吁：把认知功能检查纳入社区及签约医师管理内容，有助于早期发现问题，提出科学规范的诊疗方案，立防立治，虽然无问早晚，但及早的干预，有助于延缓认知功能的衰退！