三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，西北大学第一医院骨科三病区(脊柱外科)团队成功为一位高龄（81岁）腰4-5椎管狭窄患者应用单孔分体式脊柱内镜技术（OSE技术）完成“内镜下腰椎管狭窄单侧入路、双侧减压、脊神经根粘连松解术”，取得了满意的临床效果。  

患者田某某，女，81岁，有腰腿痛病史10余年，近期出现左下肢放射痛，不能长距离行走，辗转多家医院保守治疗，效果不佳，行走困难，严重影响日常生活和休息，为求诊治，来到西北大学第一医院骨科三病区求助。该院脊柱外科团队经过细致的体格检查及辅助检查，明确诊断：腰4-5椎管狭窄症。患者症状体征与检查结果相符，重度椎管狭窄，继续保守治疗可能没有效果。患者高龄，81岁，基础病较多，开放手术风险较高，患者及家属不能接受，与患者及家属充分沟通后，建议可以考虑微创椎管减压术，在取得患者家属的理解后，同意行微创手术治疗。  

经过充分的术前讨论及围手术期多学科讨论评估后，决定采用目前最新脊柱内镜技术：OSE（Open Spine Endoscope）单孔脊柱内镜技术，行腰4-5椎管狭窄单侧入路、双侧减压、脊神经根粘连松解术。手术切口约2cm，术中出血10ml左右，由于不破坏关节突关节，不影响脊柱稳定性。术后第二天患者佩戴腰带下地活动，症状明显缓解，效果非常满意。

术中可见椎管减压彻底，神经根完全松解  

术后复查CT可见椎管彻底减压  

西北大学第一医院骨科三病区（脊柱外科）主任郇科介绍：OSE（Open Spine Endoscope）是开放式单孔脊柱内镜技术，是将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了内镜下的工作效率与减压范围。对于患者来说，避免了传统开放手术组织损伤大、出血多、恢复慢的缺点，单孔脊柱内镜手术实现微创化，手术效果媲美开放手术。术后可早期下地活动，减少卧床并发症，实现加速康复外科理念。OSE技术必将是未来微创脊柱外科的发展方向。