西安市红会医院超声医学科开展首例经食道超声心动图检查

三秦都市报-三秦网讯（通讯员张开元）近日，西安市红会医院超声医学科成功开展医院首例经食道超声心动图检查。该项技术能够提供更全面、更可靠的心脏超声影像信息，为心脏疾病诊断及心血管介入手术评估及监测，提供了新的更优选择，标志着科室服务能力再提升。

今年73岁的患者李奶奶（化名），出现间断胸闷、气短、心悸已有十个多月，近期逐步加重，当地医院诊断为心房颤动，予以药物治疗，但效果并不理想，病情反复发作。李奶奶于近日来到西安市红会医院南院区就诊。经过检查后发现，患者心律失常（心房颤动）、高血压2级、主动脉硬化、左房大、房间隔瘤样膨出。心血管内科主任王莉萍考虑为阵发性心房颤动，存在左心耳及左心房血栓的可能性，脑卒中风险较大，需积极完善经食道超声心动图，明确左心耳及左心房有无血栓形成。

▲超声医学科医师对患者进行经食道超声心动图检查

12月1日上午，考虑到患者年龄较大，心血管内科王莉萍主任陪同患者来到南院区超声医学科行经食道超声心动图检查，并帮助完成相关准备工作。为确保一次成功，超声医学科特请消化内镜室老师指导下入食道超声探头后，科室张丹、张开元医师为患者进行了经食道超声心动图检查，分别于0°、45°、90°、135°等切面全面观察左心耳结构，测量左心耳大小及其内血流速度，观察患者左心房结构、房间隔连续性是否完整，辨别有无房间隔缺损及卵圆孔未闭等。在多学科配合下，整个检查过程顺利完成，为患者下一步治疗方案的制定提供了准确的参考依据，随后患者入住医院心血管内科接受射频治疗。

▲经食道超声心动图清晰显示左心耳结构

▲经食道超声心动图清晰显示左心耳内血流

▲经食道超声心动图测量左心耳内血流速度

经食道超声心动图检查技术的成功开展，对于左心耳内血栓、左心房附壁血栓、卵圆孔未闭、右向左微小分流及右心造影提供了更加精准的检查方法，标志着西安市红会医院超声医学科心脏超声检查技术迈上新的台阶。科室也将继续不忘初心、奋楫笃行，不断提高专业技术水平，开展并完善更多、更便捷的超声检查新技术，为临床及患者提供更优质的服务。

延伸阅读

经食道超声心动图

一、何为经食道超声心动图检查？

经食道超声心动图检查（TEE）作为一种半侵入性检查，是将超声探头置于食道及胃底对心脏进行扫查。与普通经胸超声相比，TEE避免了胸壁、肺气的干扰，从而能更清晰的显示心脏的结构，尤其是对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等常规经胸超声心动图成像困难的患者。TEE可提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，对心血管结构和功能、血流动力学的定性和定量评价精确性进一步提升，也便于进行心脏手术中的监测与评估。

二、检查的适应证

1、经胸超声心动图检查显像困难者，如肥胖、肺气肿、胸廓畸形或近期胸部手术后的患者。

2、心律失常（房颤、房扑、房速患者进行射频消融或电复律前），需判定心脏内、特别是左心耳内有无血栓。

3、瓣膜病变：适用于精确评价瓣膜反流的程度，观察瓣叶的形态结构、钙化程度、粘连部位等。TEE也可明确人工瓣膜置换术后瓣膜的形态、结构、功能及瓣周是否有异常。

4、先天性心脏病：特别是房间隔缺损、卵圆孔未闭等，可多角度观察房间隔结构及微小异常。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的“金标准”，可明确卵圆孔位置、形态和结构。

5、感染性心内膜炎及并发症：如赘生物部位、大小、腱索断裂、瓣叶穿孔等。

6、围术期监测与评价：如心脏瓣膜成形或置换术后即刻手术效果评价，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣/三尖瓣反流介入治疗（TEER）的指导、监测与评估，左心耳封堵术中监测及术后评价等。

三、检查的禁忌证

1、存在先天性或获得性的上消化道疾病（如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂及穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿等）。

2、患者有凝血障碍、纵隔放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变等。

3、严重心血管系统或全身疾病（如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等）。

4、麻醉剂过敏。