2021年《柳叶刀．公共卫生》上发表的一篇研究显示：2012-2015之间，我国主要五 大高发癌症，包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌，超过一半患者是消化道 肿瘤，可见与消化道肿瘤的斗争更加艰苦卓绝。而在对抗消化道肿瘤的"战场"上，西安大兴医院有一支这样的队伍，他们勇于迎接挑战，他们追求卓 越，他们有技术有担当，他们是医生，也是退役军人，他们就是施海主任和他的团队——西安大兴医院胃肠外科。自2018年7月以来，施海主任领导的胃肠外科团队在逆境中求发展， 从零做起，为更多患者赢得了生的希望。

与时间赛跑让患者不再苦苦等待

胃肠外科是以西京医院一些退伍军人，包括一些退休专家作为主要班底组成的一个医护团体，集医疗、教学、科研为一体，是医院外科系统发展得最好的科室之一。科室有1/3的病人来自省外，辐射范围从仅涵盖西安周边和少数几个外省地区，到目前辐射范围最南达到海南三亚，最北达到黑龙江大庆。一大批知名专家、优秀中青年骨干走入大兴，走进胃肠外科，带着军人的硬气，勇挑重担、迎难而上，用专业与专注攻克疑难杂症，为患者解忧。

施海介绍，手术快、创伤小、并发症少、恢复快是团队的鲜明特点。为了让病人获得更好的就医体验，团队一直在努力将诊疗做得更微创、更规范，让患者快速康复。精准的诊疗技术，先进规范的管理，实现了“极致微创+快速康复”理念，科室微创手术占比达95%。以常见的胃癌手术为例，通过全腹腔镜的肿瘤切除，肚子上仅留下一个小疤，就能把肿瘤整个切除。通过自然腔道来取出标本，达到根治肿瘤的目的。病人手术创伤小了，再通过术后活动，充分镇痛，就能达到一个快速康复的目的。这样，整个病人在治疗肿瘤的过程当中，治疗体验感就非常好。

“时间就是生命。在整个治疗过程只要病人符合手术的条件，就不让病人等待，哪怕周末加班也要让病人尽快地切除肿瘤，然后恢复正常的一个体魄。”每到手术日，施海团队一天可能要完成十几台大手术，在很多人眼中，觉得很不可思议，现场观摩后，都肯定了施海团队是非常有效率、有干劲的。靠着这样的拼搏和不服输的精神，施海团队，由“3人团”壮大为“大兴天团”，由什么都做的大外科，转变为亚专业清晰的胃肠外科。

近年来，施海带领团队还不断挑战外科肿瘤的高精尖技术，除了自体小肠移植之外，还成功开展了10例全腹腔镜胰十二指肠微创切除术、食道癌胃癌多器官复杂肿瘤根治术等手术。这一系列代表着国内顶尖技术水平手术的成功，彰显着施海和他的团队全心为肿瘤患者提供全面、科学、合理、个性化的诊疗服务的热忱。

践行医者担当让80/90有“家”可归

不知从何时起，胃肠外科被称为“80、90后之家”。乍一听，可能觉得这是指这个科的医生都是一些80后90后，其实不然。这个称号源自于胃肠外科收治的病人，年龄差不多都是80岁或者90岁以上，其中很多都是经过其他医院严格筛选下来的，不仅年龄大，而且合并症多、体质差、肿瘤也比较晚期，治疗难度很大。

面对这样的难题，施海团队并没有退缩。为制定最佳手术方案，施海组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科、超声医学科等科室进行MDT联合会诊，给病人进行充分的术前评估和准备，再通过外科精湛的技术切除肿瘤，通过护理组提供优质护理。经过层层的抽丝剥茧、沉着应对，这些“流浪”的高龄患者都能找到希望，从饱受胃肠恶性肿瘤折磨的病态中，逐步走向稳定安详的状态，重新拥有品质的生活。

在这里，高龄早已不是手术的禁忌。高龄老人慕名来到医院做肿瘤手术都是常态，仅2019年这一年，胃肠外科收治的胃肠道肿瘤患者年龄在80岁以上的就达到了42人；近4年来已经为800余名高龄、危重患者解决或缓解病痛，于是便有了“80、90后之家”的称号。

“我们不但要给这些高龄的病人进行一个手术的治疗，而且通过精准化的治疗，MDT的讨论，通过我们合理化的一个药物的应用，会给病人取得一个更好的疗效。”施海介绍，他们为患者制定个性化的医疗方案，以患者为中心，关注每一个细节。

“我们曾经对一位胃癌病人印象非常深刻，他80来岁，刚来就诊时，评估为非常晚期的状态，肿瘤非常大，侵袭的部位也比较多，血色素最低只有2.9克，是一个很严重的失血状态。我们首先在充分的准备下，给病人进行了全胃的切除，手术场景还历历在目，当时进去了以后，肿瘤局部侵犯的比较严重，侵犯了十二指肠、胆道，转移的淋巴结整个都是融合成团，无法切除干净。但是基因检测，这个病人是CPS＞45的一个状态。”施海主任介绍。

对这个患者，他们就采用了免疫联合疗法，经过6次治疗后，患者的整个腹腔内转移的肿瘤都退缩了，到目前为止已经两年多了，肿瘤没有再复发，取得了很好的疗效。

面对诸如此类高龄患者复杂的手术，他们也敢啃硬骨头，展现了既是医生又是军人的责任担当和勇气，为病人解决实实在在的问题，让他们能够体面地活着，这就是为什么“80、90后之家”如此深入人心。

秉承“千方百计”让医疗服务有温度

医院冰冷的白墙，罹患肿瘤的绝望，两者交织在一起，常常让患者及家属难以感受到温暖。于是，施海带领团队秉承技术好、服务好、有担当的治疗理念，打造媲美空乘头等舱的服务，千方百计对患者好。

探索医患共同决策模式。医院注重与患者的沟通和共同决策，尊重患者的权益和意见，使患者在医疗过程中能够参与并理解治疗方案。这种个性化的医疗服务能够满足患者的需求，提高治疗效果。

创先采用无陪护的病房。针对年龄较大的老年患者，在省内率先开展“无陪护”服务，让老人不孤独，让家属无顾虑，陪护患者80岁以上老人占到一大半，年龄最大的99岁。像胃肠外科患者经常会需要更换造口袋，或者一些输液港需要护理，对于有一些缺少子女陪同的患者，他们会进行上门服务。

率先开展“移动式结算”。针对老年患者、小儿患者等特定人群，在省内率先开展“移动式结算”，移动式结算车开到病房和床前，这样病人无论是交住院费还是出院结账，都不用排很长的队，楼上楼下到处跑。率先建立了“民族病房”。允许他们在自己病房里做一些可口的饭菜，这样的话，他不至于来到这儿以后，因为饮食上的不习惯而导致营养不良。设立专人协助外地患者医保备案。因为来自西北五省的患者特别多，施海团队担心患者因为不懂流程会走很多弯路，特别设专人协助他们进行医保的备案，解除患者来医院就医的一些后顾之忧。

“天下大事，必作于细”，这是施海团队一直坚持的理念。“千方百计对患者好”，既体现在细节上，更强调多环节和各要素。

以病人为中心，以病人的需求为第一要素，以过硬的技术攻坚克难，以注重细节的态度服务患者，让患者尽可能地获得最好的医疗服务和最好的就医体验，让他们拥有充满希望的未来。

这些看似平常、实则细微的举措，折射出的是这支战狼团队对患者的赤诚之心。“战狼”出征，使命必达！（稿件来源《肿瘤资讯》）