三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,巩爷爷站在西安市红会医院腰椎病区病房里,内心洋溢着生机和喜悦,他和家属都不敢想象,困扰他近二十年的腰腿痛在西安市红会医院朱金文副主任医师和海米提主管医生通过小小的微创手术得到了根治。出院时,巩爷爷及家属竖着大拇指激动地说道“这些年来我一直忍着疼痛,严重到各类保守治疗都没有什么效果,本以为是非常严重的疾病,但通过一个微小的手术,疼痛基本都消失了,现在术后第二天走路都不费劲,腿能抬高了,让我重获健康,恢复了正常生活。太感谢你们了,给你们点赞!”
疼痛难忍四处求医 精准诊断找到病因
4月1日,陕西省商洛市75岁的巩爷爷因一直饱受腰背部不适,右腿麻木疼痛,活动受限的困扰,导致日常行走困难,常常还没走个几米就要休息一下,想出远门成了一种奢望,生活质量也因此大打折扣。因为老人年事已高且有基础性疾病,不敢轻易手术,只能采取保守治疗。但治疗效果并不理想,疼痛无法缓解,老人夜不能寐。经过朋友介绍,家人带着老人来到西安市红会医院腰椎病区,找到朱金文副主任医师求助。
朱金文副主任医师在详细了解患者病史及检查后,诊断为退变性脊柱侧弯引起的神经根受压,建议住院手术治疗。高龄患者退变性脊柱侧弯,多个节段椎间盘突出合并椎管、神经根管狭窄,病情非常复杂;患者有慢性合并症,常规切开矫形手术时间长、出血多、手术风险大。
住院后西安市红会医院首席专家、脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江主持开展了病情讨论。在他们的指导下,患者的病情得到进一步明确:患者存在多节段腰椎退行性病变,而临床症状主要由右侧腰4/5小关节增生、黄韧带肥厚、腰4/5右侧椎间盘突出所致的右侧腰5神经根受压引起。在和患者及家属进行了深入的沟通之后,建议进行微创“经皮腰椎椎板间镜下髓核摘除术”,并制定了详细的手术治疗方案。
手术中,朱金文副主任医师和海米提主管医生以娴熟的技艺和默契的配合运用微创技术,最大限度地减少了手术对老人的创伤,同时也降低了术后的疼痛感。整个手术过程非常顺利,术后老人状况稳定,疼痛得到了显著缓解,下肢的麻木感也随之消失。在朱金文副主任医师及海米提主管医生的指导下,不再受疼痛束缚的巩爷爷术后第二天轻松迈步,顺利出院。
朱金文副主任医师介绍,经皮腰椎椎板间镜微创髓核摘除术(PELD)是治疗腰椎间盘突出症的一项新的微创技术,与传统开放式椎间盘切除术相比,PELD 拥有创伤小、出血少、术后康复快、疤痕小等优点,因此是目前国际脊柱外科领域公认的最先进、最微创的治疗技术之一。
精准微创摘除巨大腰椎椎间盘突出
又讯 “终于没用开刀手术打钉子,像我这种巨大型腰椎间突出,医生竟然用1公分的小孔‘修’好了。”4月10日在西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区即将出院的余先生开心地说。
来自西安市的45岁余先生由于严重的腰椎间盘突出,2月来左下肢疼痛不断,疼痛反射到左臀部、左下肢后外侧,严重影响生活和工作。经过亲戚介绍,余先生联系上了西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区海米提医生。海米提医生结合病史及检查结果诊断,余先生腰椎间盘突出症诊断明确,属于巨大脱出型,神经压迫严重,目前保守治疗效果不佳,建议住院治疗。
海米提医生向朱金文副主任医师汇报病情后,组织了病情进行讨论。在郝定均院长和刘团江主任的指导下,进一步明确了诊断。考虑患者主要症状在左下肢,无明显腰椎失稳,且临床症状与查体、影像学检查结果吻合,朱金文副主任医师本着“精准医学,以小创伤解决大问题”的微创治疗理念,制定了“左侧入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术”的手术方案。
手术如期进行,顺利完成手术,朱金文副主任医师团队凭借熟练的操作,顺利从余先生腰椎管中取出一块巨大髓核(突出的椎间盘组织)。手术耗时40分钟,手术切口不足1公分。术后,余先生的下肢疼痛症状明显缓解,左腿疼痛消失。术后4小时,余先生戴着腰围就可以离床活动了,没有明显不适。术后第三天,恢复良好的他就出院回家了。
朱金文副主任医师介绍,经皮椎间孔镜下腰椎椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的微创技术。与传统开放式椎间盘切除术相比,该术式拥有创伤小、出血少、术后康复快、疤痕小等优点,因此是目前国际脊柱外科领域公认的最先进、最微创的治疗技术之一。
即将出院的余先生表示,短短几天时间,让余先生及家属牢牢记下了西安市红会医院医护人员的“暖”,感受到了腰椎微创手术的“好”。