三秦都市报-秦闻讯（通讯员李王平记者阮班慧）日前，空军军医大学唐都医院呼吸与危重症学科完成首例“评估喷雾冷冻消融系统用于慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性和安全性”的多中心随机对照临床研究试验手术，此为在西北首次开展的技术。通过气道介入技术，如单向活瓣肺减容术、热蒸汽肺减容术、靶向肺部去神经术、喷雾冷冻消融术等，可以在药物治疗的基础上，进一步改善患者的肺功能，缓解患者“咳、痰、喘”的临床症状，为临床不同表现的轻－重度慢阻肺的患者，尤其是药物治疗作用欠佳的患者，提供了新的可选择的治疗方法。

患者为老年男性，患慢阻肺多年，一直规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，但仍有症状发作。经过手术方案讨论及手术预案准备，确认患者符合治疗条件，呼吸与危重症学科李王平主任医师在呼吸内镜中心医护人员、麻醉科团队的协助配合下，通过支气管镜操作孔道，伸入喷雾冷冻消融导管，依次于右肺下叶各段级支气管、右肺中间段、右肺上叶各段级支气管、右主支气管进行喷雾冷冻治疗，手术过程顺利，用时约15分钟。

术后患者顺利苏醒，生命体征平稳，将按照计划完成后续12个月的跟踪随访。

经支气管镜喷雾冷冻消融术是将喷雾冷冻导管经支气管镜放置于所需治疗的病变部位，喷雾头端将超低温冷冻介质－液氮（-196℃）以环周喷洒的方式将液氮喷洒至气道组织表面，利用液氮的低温对病变黏膜肥大增生的腺体与杯状细胞进行消融，同时保留基底细胞和细胞外基质，在此基础上短时间内快速生长出健康的黏膜，减少黏液分泌，恢复纤毛功能，达到治疗效果。该方法主要针对因纤毛功能障碍、黏液高分泌、细菌定植增加、气道炎症及氧化应激等主要病因导致的药物控制不佳的慢性阻塞性肺部疾病患者。

本研究针对喷雾冷冻消融系统治疗慢性阻塞性肺部疾病的安全性和有效性进行探究，唐都医院作为研究分中心之一，经医学伦理委员会审核批准了该项目在临床开展。该项目将对喷雾冷冻消融术治疗慢阻肺的安全性和有效性提供充分的临床依据，为经支气管镜介入治疗技术在慢性气道疾病整体诊疗中确立规范化共识和精准化个体治疗方案提供宝贵的经验。

据了解，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要由于气道和（或）肺泡异常导致的持续性呼吸道症状以及气流受限。中国60岁以上人群的COPD患病率已超过27%。COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。COPD急性加重是COPD患者死亡的重要因素，也是COPD患者医疗费用的重要支出部分。减轻当前症状及降低未来急性加重风险被一直是COPD稳定期的管理目标。目前 COPD患者的主要治疗方案为药物治疗；非药物干预也是COPD标准治疗的重要组成部分，与药物治疗起到协同作用，包括：患者管理、呼吸康复治疗、家庭氧疗、家庭无创通气等。尽管临床证据提示标准治疗获益显著，但部分患者在接受标准治疗后仍不能有效控制症状。