三秦都市报-三秦网讯（文/乐乐 图/倪晶）初见西安大兴医院肿瘤科主任张莉霞，束在脑后的长发、简约的珍珠耳环、无边框眼镜，给人的第一印象是低调干练又略有距离感的。
张莉霞趁着会议前的时间接受采访，对话展开之后，“距离感”迅速被她的“爽朗温暖”取代——笔者也在密集而畅快的对话之间，窥见一个多元的，有趣的，自在的，具体的人。
时间管理强者的“练兵思维”
关于通常工作日的一天是怎样度过的，张莉霞几乎没有思考，就向笔者迅速梳理出各个事项和注意的要点：早晨到岗第一时间梳理病区的病人，着重回顾夜班交班的情况及值班医生开具的医嘱、检查，对病人病情进行思考分析；带领全科一线及二线医生一起查房，对下级医生诊疗中存在的问题进行指正、疑难病例进行分析与讲解，理顺诊疗思路，调整诊疗方案，对患者病情发展做出预判。
“这些工作结束就到中午了。下午再次查看原有病人的症状是否好转；梳理当日新入病人，查看医嘱、各项检查及检验结果，观察一线及二线医生是否处理及时、妥当，下班之前再次带领全科医生查房、重点叮咛夜班需要观察的症状、体征。”张莉霞得讲述，条理清晰的如同一张工作记录表，有对钩、有描粗、有标红。
天下大事，必作于细。虽是工作流程，身兼教学任务的张莉霞也将“练兵思维”糅入了日常：“我觉得教学不必专门拎出来，而是边走边学，边查房边练。比如管理一位肾癌患者，要了解早期表现是什么？诊断思路是什么？治疗方案都有哪些？重点难点在哪里？诊疗中的每个环节医生和护士是否能很好协作?”在她的理念里，年轻医生要在管理病人的过程中不断学习，总结经验，假以时日自然会有纲领、节点和时间管理统筹。
张莉霞依据丰富的临床经验告诉我们，大部分肿瘤病人的病症是有一定规律的、有章可循的。查房中要更好更仔细地抓住每一个细节，譬如患者的体位、颜面、表情、精神、食欲、食量、尿量、排便、呼吸音、心音等情况。时刻关注工作群，24小时开机保持随时回复是她的习惯。“当我发现主治医生已经能把问题解答得很全面，不需要我补充时，我是很开心的。说明兵带得挺好，他们已经成长起来了，我可以把很多事放心地交出去。”
在张莉霞的观念里，责任感是一个合格医生必备的素质。医学是无止境的，不怕知识有盲区，因为盲区及时补上就行。她不光自己“带兵练兵”，就连同为医学专业主攻超声介入的爱人也被她“拉”来为科室作课外指导。“超声介入跟我们的学科是有部分重叠的，能补充穿刺技术上的盲点。这就相当于我们在穿刺操作时多了一双眼睛，让我们的治疗更精准有效。”
再努力一把，去寻找“生门”
在肿瘤科，为患者寻找“生门”，是张莉霞心中恪守的信念。在她的工作经历中，经常遇到已经走到临终关怀阶段，被急救车送来的患者，通过和缓的治疗又站着走出去，张莉霞很坦诚地说，“假设患者还有一年的生命，通过我们的治疗来减轻痛苦，有尊严、有质量地活着，这是每一位医生和患者共同的愿望。”有时候患者自己都会惊叹，“我认为自己没救了，没想到我还能重新‘站起来、走出去’，肿瘤治疗的发展真快。”
肿瘤患者通常要经历“否认-愤怒-妥协-抑郁-接受”这样一个情绪周期，民间有“好的心态能够对病症起积极作用”的说法，张莉霞也表示了肯定。她分享，有一位60多岁的患者，得了被称为“癌王”的胰腺癌，一直在进行放化疗治疗，很遵医嘱，每周都来检查。张莉霞亲眼见证着这位患者病灶缩小体质变好，本来消瘦的人逐渐变得圆润，消沉严肃的脸变得阳光开朗。“他想在有生之年把想去的地方都去了。我默默地关注他的朋友圈，他今年去爬黄山了，还去了洛阳看牡丹。我会通过动态去关注他的身体状况，很为他开心。”
其他医院不敢接收的“烫手山芋”，张莉霞也想尽力一搏。前不久有位85岁的老太太，乳腺癌胸壁转移，溃烂渗血痛苦不已，跑了很多家医院无果后，最终找到了西安大兴医院肿瘤科。在前沿技术的冷热复合消融联合内分泌治疗下，老太太胸壁转移瘤已经坏死脱落，伤口完全愈合。说到这里，张莉霞的笑容里充满了幸福：“老太太是很爱干净的一个人，忍受了那么久溃烂和异味，得多难受啊！现在的她天天都去打麻将！我觉得我们不放弃病人，尽力地去帮助，不就是为了这一刻吗！”
“很多患者，觉得每天见到我才安心。”张莉霞有着天然的让人感到踏实和温暖的能力。经年累月的工作里，她习惯营造一个轻松的查房环境。“我觉得只要明天太阳照常升起，就没什么放不下的事儿。我喜欢鼓励病人，拍拍TA或者握握手，夸TA今天精神不错，或者聊点家常。如果我个性里阳光的部分能分到一些给别人，多值得啊！”
医学探索如无尽之境
来到西安大兴医院近两年时间，张莉霞最深的感受是“机制灵活，鼓励医生创新思维，想干一件事情，只要努力就能干得起来”。譬如在研究和学习超声引导之后，临床治疗操作又更上了一个新台阶。技术上的进步和提升让好学的她欣喜不已，干劲十足。“大兴速度”还体现在后勤全方位的配合支持：譬如需要输液港、康博刀，很快就能配备到位。她说，“新技术能很好地开展，解决更多临床问题。我喜欢学习，感觉自己有了大展拳脚的空间。”
随着采访的深入，张莉霞身上勤勉稳定、睿智豁达的特质也随之显露。她对于女性主义和女性价值也有自己的观点：保持学习、独立和创造，不失去自我，不把快乐和希望寄托在他人身上。要牢牢地将人生的方向盘掌握在自己手上。
肿瘤学科的发展，一直是老百姓最关注的话题。张莉霞用她深耕专业17年的视角告诉笔者，近十年的学科发展真的很迅速。她时刻关注国际医学指南和前沿发展，从传统手术到消融技术、介入治疗，甚至理工学科、光动力都能应用在癌症治疗上。“医学真的是无止境地探索，我常觉得原来山的那边还有另一片广阔的世界。”她进一步跟笔者解释这个“世界”的意义：病人的治疗已经到了天花板，没有更好的办法，但如果TA多活半年，也许就有新药、新技术上市，有了新的路可走。所以张莉霞也常鼓励病人要乐观保持求生意志，肿瘤发展和治疗手段就像在赛跑，只要活着就有柳暗花明的希望。
接受完采访，张莉霞跟笔者握手道别，转而急忙赶赴一场会诊。肿瘤科主任的工作，比想象中还要紧张忙碌，即使这样她依然对热爱的事业满怀热忱，聊起专业、病人滔滔不绝，眼中全是光。“我很少有不快乐的时候，也对现阶段的自己感到满意。我希望能在技术上再提升，让更多病人在我这里解决问题。”
人物介绍：
张莉霞，西安大兴医院肿瘤科主任。
西安交通大学肿瘤学硕士，现任陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会委员，陕西省抗癌协会肺癌专业委员会委员，陕西省肝脏肿瘤MDT专委会委员。曾在交大一附院肿瘤内科工作多年，擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、泌尿系、妇科肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的诊治，各部位肿瘤的冷热消融。发表国家级论文10余篇，科技核心期刊收录1篇，SCI收录2篇，获得陕西省高等学校科技进步奖二等奖。
