三秦都市报-三秦网讯（文/赵乐乐 图/记者 阮班慧）“中医，是康复科的压舱石，同时与现代康复理念相结合，实现快速精准化康复。”在西安大兴医院老年医学/康复九科主任杜起的理念里，这是不可撼动的、明确的锚点。
这也恰恰是他决定来到西安大兴医院的重要契机——杜起反复提及，在和老年医学/康复科王斌主任沟通时，发现彼此的康复理念非常接近，一拍即合。
“康复”任重而道远
杜起的办公桌上放着一本《扶阳脉法》，书签所示恰好读了一半有余。刚刚为患者做完治疗的他推门进来，手里还攥着用于检查和治疗的三角雀木。杜起语速和缓地描述关于康复科的现状：“目前的康复，特别是内科疾病已经打破传统的单纯药物性治疗，因为疗效较慢，有时候疗效并不确切。我们会采用一些外科化治疗，例如现在流行的脊柱相关疾病学，从脊柱和脊神经介入，去治疗患者的内科疾病。”
康复科在杜起的眼中，正在经历非凡的历史变化：中国出现康复的概念思维仅有10-15年，起步较晚且老百姓的理念是很欠缺的。从前“康复医学科”的存在是为其他科室“扫尾”，而现在随着经济条件提高和老百姓对于康复的追求，更多患者选择术后或发病后第一时间去康复，这也代表着康复科专业性要求越来越高，任务越来越重。
杜起介绍说，老年医学康复九科亚专业方向主要是肌骨运动康复，其中包括疼痛康复。很多老百姓会在肌肉、骨骼疼痛时选择“忍一忍、扛一扛”，或者去做推拿、按摩，但这也许会造成关节的二次损伤，后果严重。正确的思路应该是进行系统体格检查，由专业医生评估，实施微创治疗或其他物理治疗。
“很多疼痛伴有运动障碍，所以疼痛如今作为临床很重要的生命体征被提出来了。老百姓看病很不容易，现在我们对于骨关节疾病、软组织伤痛，做肌骨超声多于核磁共振。超声的价格相对低廉以外，肌骨康复科也更关注‘功能’。”杜起强调“一个完整的形态，不如一个完整的功能”这一观点时，对记者进行了反向提问：您认为一个完整形态但无法抓握的手，和少了两根指头但具有功能的手，患者会选择哪个？在记者肯定地选择后者之后，杜起诚恳地说：“对，所以我们更多地关注‘功能’，实际上是关注患者的社会参与能力与生活质量。”
曾在西京医院从事康复医学科工作十多年的杜起，几乎是无磨合期地适应了大兴速度：入职后一个月的时间里，带领医生做超声引导下的星状神经节阻滞术200多例，是之前的十几倍之多。他直言大兴很“卷”，除了日常的临床工作、临床科研新技术的挖掘，还要承担延安大学医学院和西安医学院的临床教学工作，真正要求每个主治医师做到“医教研一体”。面对“能否适应这种卷？”的问题，杜起立刻给出了肯定答案：可以，西京出来的人没问题。
赓续守护“文化瑰宝”
疾病是人类古老的困局，而中医中药就像是那扇古老大门的钥匙——诠释四季更迭、日升月落和自然万物的和谐共生。杜起摩挲着手中的三角雀木，思考许久说“中医中药是文化瑰宝，在西医传入中国之前的几千年里，是中药护佑了中华民族，使其生生不息。我经常与科室医生讨论，在中医方面不要谈创新，老祖宗留下的东西，我们能够真正继承已经非常了不起。”
杜起介绍说，老年医学康复科的特点是一体多病，病种复杂，存在临床治疗时的矛盾。这就要求医生拥有全科知识和综合技术能力，更全面细致地为患者解决问题。
在临床工作中，杜起需要用西医思维向老百姓解释化验指标有哪项异常；在治疗疾病时，又会用到中医思维，即整体观。“中医和西医是相互补充，而非对立关系。在用药方面，具备中医思维且不被西医的化验指标束缚，同时还要兼顾患者的康复需求。这相当于跨了三个学科，医生要善于将知识和智慧相结合，做好学科之间的平衡。”
医学面对的不是疾病，而是人——这一点在中医的整体观念中体现得淋漓尽致。杜起直言“治病容易治心难，遵医嘱听起来是很简单的三个字，但纠正老百姓的固化思维，需要上百次的不厌其烦地解释。”老年医学康复科的患者多数是65岁以上的老人，如何询问并懂得患者的症状和诉求，相当考验医生的沟通力、亲和力和耐心。遇到听力不好的老人，“喊”着沟通也是常见的情况。
聊到这里，杜起给记者举了个例子：“以肩关节损伤为例，我会问患者能不能完成梳头这个动作？因为梳头动作结合了几个运动方向，我就能通过这样的方法判断患者关节活动受限的情况。再比如：‘阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰’，这句话老人肯定听不明白，因此我只能告诉他人体的阳气像天上的太阳，万物生长靠太阳，我们不能丢失了人体的阳气。”
中药不是“奢侈品”
成为一个合格的中医，学习和积累需要通晓内科、外科、妇科、儿科、解剖学、传染病学。在成长的过程中，西安市中医院老年病科主任邱建强是对杜起影响颇深的老师，他始终记得师父经常教导的话：“做中医，一定要做明医，而不是追求做名医。”
“明术明理，明志明德。”被杜起牢牢印刻在心中，他谦逊地说，“我的师父从医40多年，他在市中医院的门诊量一天130多人，作为中医，这是一个非常庞大的数字，但正是因为仁心仁术，成就了师父现在的一号难求。我在努力追赶差距，但成为‘明医’还很遥远。”
记者在采访中随机收获一个小故事：杜起的某位患者把处方分享到了小红书，由于“处方小、用药少、效果好”意外成了点赞两千多的“热帖”。评论区里很多人想去找杜起看病，其中一位上海的患者因为长期严重耳鸣联系到杜起。据了解，这位患者花费了大量时间精力，甚至服用7天的药需要两千多元的昂贵费用，也不见好转。杜起为这位需求迫切的患者看了舌相之后，建议了几味药只需要二百多元，患者服用五天后就反映“耳鸣声音明显变小”。后来，这位患者来到西安，杜起为他把脉后又作了药方的调整，经过4-5月耳鸣状况基本痊愈。
“中药不是奢侈品。医圣张仲景的药方最少甚至只需要两味药。”杜起沉默了几秒，眼神透露着诚恳和坚定：“老百姓看病不容易，绝不能发‘患者财’。我认为一定要保持做中医的初心，要严谨认真无愧于心。”
“传承中医，要走正路。”杜起坦诚地表示这条路非常艰辛，许多老百姓对中医的理解有失偏颇，觉得中医神秘莫测，实际上是因为太少接触真正的传统中医。带着对中医学科的使命感，杜起还专注于公益科普，将复杂的医学知识转化为大众容易理解的语言，帮助公众更好地了解中医，并被陕西保健协会评选为公益巡讲专家。面对头衔和荣誉，他反而觉得肩上的责任更重了：“我认为给老百姓科普中医中药的知识，让他们在生病时不至于随意用药，也许比我坐在这里给有限的病人看诊更有意义。我喜欢中医并深刻地认为，中医不能毁在我们这一代。”
人物介绍
杜起，西安大兴医院老年医学康复九科主任
毕业于江西中医药大学，曾在西京医院康复医学科工作近10年，中国中医药学会痧疗罐疗专业委员会常务理事，陕西保健协会公益巡讲专家。
专业擅长：老年病、慢性病的中医中药治疗；各类软组织损伤、运动损伤、疼痛疾病的针刀与注射治疗；眩晕、耳鸣、失眠、焦虑等疾患的微创及注射治疗。
