陈任安：不念过往不惧将来

三秦都市报-三秦网讯（文/赵乐乐图/倪晶）医学科普之外，老百姓对很多疾病的认知是从影视剧中而来。80年代引进到国内的电视剧《血疑》曾引发收视轰动，成为一代人的回忆。罹患白血病的女主角的命运牵动人心，大众为之遗憾和惋惜的同时，也第一次认识到了血液病的凶险可怕。

30多年过去，血液病已不是不可治愈的绝症。笔者采访到了西安大兴医院血液内科主任陈任安，了解从“束手无策”到“慢性治愈”，血液病学科走过了怎样的路。

血液病已不是“不治之症”

在陈任安办公桌最醒目的地方，摆着手写待办事项的卡片。这早已成为他多年来的工作习惯，想到什么就立刻写下来，只做有准备、有计划的事。

从事血液病临床治疗与研究29年，可以说陈任安也经历着血液病学的历史。正如国人从电视剧《血疑》中得来的认知一样，1995年陈任安毕业之时，恶性血液病是一旦得了就“没招了”的疾病。他回忆说，那时候白血病的治疗周期4-5年，“病人时刻游走在鬼门关，5年时间像是没有尽头的幽暗之地，白细胞减少血小板降低造成感染和出血，经济和心理的双重压力，根本不比在ICU里的病人轻松。”

幽暗中曙光出现，随着中国血液疾病诊疗水平不断提升和治疗变革，血液病如今已经不再是不治之症。陈任安举例说，如M3型急性白血病，以前是“最恶”的血液病，现在已经进入“无化疗时代”，变成最好治愈的白血病；如慢性粒细胞白血病，以前也是不可控不可治愈的，如今可以使大部分患者处于一个停滞或深度缓解的状态，甚至出现停药指南进入临床治愈阶段。随着新药逐渐进入临床研究，血液病的治疗效果在未来会再向前迈一个台阶。

可以说，中国的血液病学，在诊疗技术层面，已经领先于全世界。近日，陈任安负责的陕西省重点研发项目“新型CAR-NK免疫细胞制备技术方法的建立及其抗肿瘤研究”刚刚结题。这件值得祝贺的事情在陈任安心中并不意味着可以稍微喘息放松，他又将投入新的课题。因为深知在提高临床诊疗能力的同时，必须“沉下心做专业，跟得上时代”，有更高层深入的研究才能挽救更多患者的生命。

陈任安扶了一下眼镜放慢了语速说，“科研进展日新月异，真的太快了！整天都要投入学习是常态，甚至比上学的时候还要苦，稍微放松就会立刻落伍。我们在做基础研究和探索，希望做出些什么新的方法和技术能够进入临床。”

在“死神”手里抢人

需要直面的是，随着社会老龄化，血液病发病率呈逐年上升的趋势，也仍然是一个周期长、难度大的疾病。不仅如此，它还有个特点：别的专业使用抗生素是从低往高走，控制不住时再加量，而血液病的治疗策略是从高往低走，先冲上去，然后再往后退。血小板特别低的病人需要绝对卧床且不允许有任何情绪波动，甚至打个嗝都会引发脑出血——用“步步惊心”来形容医生面对的压力一点也不夸张。

从医以来，陈任安的手机一天也没关过。“下了班也无法放松，应该保证病人或者家属在关键时刻找得到我。”

正因为见过太多生命无常和家庭悲剧，陈任安聊起病人时充满着悲悯。“病情严重的患者真的太痛苦了，病情时常反复，尤其在化疗结束的三周时间里很容易感染或者突发脑出血，这是防不住的。有时候前一天患者还可以好好聊天，第二天就突然脑出血救不了了，所以我们医生的压力也会特别大。”

曾经一位陕北的M3型白血病患者病情严重希望渺茫，在家属决定放弃治疗出院的时候，陈任安拦了一把说“还没有到那一步”——正是这一“拦”，他真的从死神手里“抢”回了一条人命。他说，“诚实地有担当地对待每个生命，尽量坚持到最后一步是我的信念。很幸运的是这个患者生命体征平稳，症状没有进一步发展，算是拼赢了！”

有次陈任安路过菜市场，有个人突然认出他并拉住他说，“陈医生，你把我娃命救了。”这种令人遐想的“荣光时刻”，陈任安却能以最豁达的平常心去对待：“我最高兴的事情就是在自己手里治好的人越来越多，用自己的能力让别人获益确实是荣耀的。但我从不沉浸在曾经治好的病例中，万事朝前看，我觉得把之后的病人看好才是本事。我也常跟出院的病人说，走出这里就不要再想之前的事儿了，好好生活好好向前才是正经事。”

医生是个良心活

2024年6月，陈任安正式履新西安大兴医院血液内科主任一职。“我比报到时间晚来了10天，因为在前一家医院为病人做的治疗还没完善，我不放心，必须要负责任到位。西安大兴医院也充分理解和包容这一点，让我非常感恩。”

来到大兴之后，陈任安在传帮带和人才梯队建设方面也有自己的布局。每次接收新来的病人，他都要组织下级医生学习和复盘病例。譬如该病人此前的治疗缺陷出在哪里？应该如何纠正才能达到最好的结果？对于年轻医生，陈任安也强调：医生是个良心活儿，绝不允许出现“宰”病人的现象是底线；盯住病人责任心到位，保证安全不出错的前提下才能谈成长；心思一定要放在专业上，不学习指望“吃老本”是行不通的。他说：“血液科的医生不练就一颗强心脏是不行的，但唯一方法就是靠时间沉淀，没有捷径。”

多年来，很多患者跟着陈任安“跑”。除了自身业务技术立得住之外，他甚至细致到关注病人住院时窗帘遮不遮光。聊到这里他特别朴实地分享，“生活本来就是锅碗瓢盆，没什么高大上的。尽量让病人处在舒适的环境里，为他们提供好的治疗是医者本分。”正是因为他的担当和责任感，才令患者安心信赖，觉得“赢面大一些”。血液病在陈任安的理解里，没有所谓的“经验之谈”。每个个案都是独一无二的，没有百分比概率，只有0和1的关系。与患者和家属沟通，给予科学的方案、精神上的鼓励在他看来也尤为重要。

普通老百姓应该如何预防血液病？陈任安也认真地进行了科普：恶性血液病的发病率较低，正常人不需要过度担心。但定期健康查体、养成良好的生活习惯是必需的。如果出现持续发热或者身上出现血点的症状，需提高警惕尽快检查。