三秦都市报-三秦网讯(文/赵乐乐 图/倪晶)创新和学习,是解锁未来的关键钥匙——这句放之四海而皆准的道理,在医学的发展上尤其如此。选择了医学,也就是选择了一辈子做“医学生”。这是记者采访西安大兴医院普五科主任吴宏之后,最大的感触。
学习,也应顺应时代
曾经在大众眼中,外科医生手里那把“柳叶刀”笼罩着光环,闪耀着生命之光。“现在不做微创,有患者找你吗?没有的。”吴宏用一句幽默朴实的话打开了谈话的节奏,也直白地道出了外科已经全面地进入微创时代。
从手术刀到微创,对于一个外科医生的要求,不仅仅是切口大小、出血量多少的变化。从事普外科工作25年的吴宏,迎接着微创时代的巨浪,进行了一次次的“逆生长”。
2008年,微创腔镜胃肠肿瘤手术在陕西地区开展得比较少。当时研究生毕业一年多的吴宏就意识到了微创是外科医疗的大势,便主动联系进入当时国内最早做腔镜的重庆第三军医大学西南医院进修。“我受到的冲击很大。以前病人术后都要卧床三四天,但腔镜手术出血少,病人术后第一天就能下床活动。”
科技发展推动着医学发展,也为吴宏这样乐学钻研且顺应时代的医生,缓缓开启新的篇章。“要勤练功,风险不能转嫁给患者,学习曲线绝不能留给病人去承担”是他的准则,一直保持着“医学生”状态深耕不辍的吴宏,总在努力“踮踮脚”地向更先进的技术学习,为患者铺平“天壑”。
2019年,吴宏在加拿大多伦多大学的三家附属医院、研究所进行了为期8个月的学习后回国,带着与国际顶尖医学接轨的先进视野,进入了西安大兴医院普五科(甲乳、减重)担任主任,全面开展以微创技术为理念,针对甲状腺、乳腺疾病、胃肠肿瘤、减重为主的专科研究工作。
“我刚毕业那个年代,做直肠手术先备800ml血,给病人边输血边手术是很常见的。现在的微创理念、技术包括器械都很先进,4K、3D的腹腔镜视野能帮助医生更精准地进行手术,过程中也能实现‘无血’或减少出血。”在吴宏的表述中能清晰感受到,他非常“顺滑”地接受着这种转变,与其错愕惊慌,不如在真知真练中寻找方向。
前不久,一位确诊甲状腺癌的30岁女性在辗转两三家医院后,找到了吴宏,最终确定了做经口微创手术。“甲状腺的传统手术是在脖子上开5-6cm口,术后伤疤很明显。‘经口’这个手术的特点就是没有伤疤,保证了患者对美的追求。”在保证与传统手术效果一致的基础上,吴宏也有更多人文关怀层面的思考:比如传统的乳腺癌手术,皮肤切口大,乳头乳晕都无法保留。现在就可以从腋窝处打3cm单孔,完整地保留器官外貌。“这就是微创,它不单单是美的考量,而是更贴心地为病人做恢复得更快更好的方案,以及术后生活质量层面上的考量。”
肥胖也可以微创治疗
在胃肠方向有专攻的吴宏也将“减重代谢”分离出来,为肥胖病群体提供微创治疗——这源于吴宏在国外交流学习时受到的启发,同时也蕴含着吴宏极具前瞻性的思路:“随着肿瘤早筛的普及,未来癌症患者会越来越少。但随着生活水平的提高和不良生活习惯的影响,肥胖可能会是更大的病例群体。‘减重’也可以向微创的方向去发展,病人的痛苦轻恢复快,做完手术3天就可以出院了。”
吴宏介绍说,陕西与河南饮食习惯相似,都是以碳水为主。但在减重代谢治疗方面,河南省早早走在前面,有上百家医院开展相关手术。吴宏在西安大兴医院积极开展“减重代谢”外科治疗后,已经帮助到不少陕西患者甚至他们的家庭。有位33岁的女性患者,体重高达216斤,引起了糖尿病、高尿酸血症、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等多项疾病。在了解到西安大兴医院减重代谢的治疗方法后,她在家人陪伴下找到了吴宏,顺利地进行了手术。在术后的半年中,医护和营养师团队都对她进行了饮食、运动方面的科学指导和定期随访,终于脱胎换骨,瘦到了134斤。
还有一对年轻夫妻均严重肥胖,患有糖尿病及合并多种代谢性疾病,工作生活都遭受困扰的同时,想要宝宝的愿望也难以实现。“减重手术为这样的患者提供了最可能成功的一个方法。”吴宏回忆这两位患者时说,“只有方法还不够,他们很遵医嘱积极配合,在‘私人订制’的指导计划下分别减掉了近70斤,简直脱胎换骨。”
多年来吴宏养成了一个习惯,即使在休假或者过年过节时,都会“管不住”双脚,去医院看一看。记者采访的时候,吴宏刚刚结束了早晨的查房工作。“今天怎么样?昨晚睡得如何?恢复的感觉怎样?”亲切和真诚,是他打开医患关系之门的最佳方式;他也像个始终“追光”的人,工作和学习最大程度实现了爱好和追求。
无国界学习,点亮追光旅程
学医之路道阻且长,但吴宏并没有把艰难的过程和给患者带来的希望两者割裂。“医学生”的日子早已和生活密不可分,他也常用一段话勉励自己:人生所追求的不是长度,而是像茅台酒一样热烈的浓度,像珠穆朗玛峰一样的高度。面向未来10年、20年,还能创造更加精彩的生活和未来吗?
为了学习英语口语,他会看美剧《豪斯医生》《实习医生格蕾》。“2019年去加拿大多伦多学习的那家医院竟然跟美剧里一模一样!从外部装修到自动门的细节,都像是美剧走进了现实。”
吴宏聊起在国外的学习时光,令他感触最深的是加拿大多伦多大学附属Humber River医院的院长/外科主任John Hagen教授。“John Hagen教授跟他的病人聊起天时,真让我以为他们是生活中的朋友,那种轻松交流的氛围很打动我,令我印象深刻。”
回国后,吴宏一直与国内外顶尖大咖保持定期交流学习,与国际理念技术同步接轨。前不久,John Hagen教授带着团队在中国进行学术活动,吴宏主动邀请他到西安大兴医院来讲课并作学术分享,John Hagen教授欣然接受。为尽地主之谊,吴宏还带着加拿大一行医疗团队游览了西安城墙和钟鼓楼……有来有往之间,John Hagen教授专门发了信息感谢吴宏:“我们在西安和您度过了美好的时光!也欢迎您和您的同事们来加拿大多伦多大学附属Humber River医院交流学习!”
“真诚是没有国界的。”这是吴宏在国际交流学习的过程中最大的感受。他曾在北京的中日消化外科学术会议上认识了日本医科大学结直肠外科专家上元圭,虚心求教的吴宏主动问上元圭“能否将您手术的视频发给我学习?”上元圭也报以热情真诚的回应:“视频很大,需要你带个U盘拷贝。”
微创随着光导纤维的发展及电子显像技术的进步,影像放大了数倍,这让医生“另一只眼”的视野能够看到深层结构,使得手术精准性更“有的放矢”。吴宏说“减轻痛苦、快速康复也是老百姓的需求,正因为大兴搭建了这样的平台,先进的技术才有可能被更多人知道和受益。”
医学创新的脚步并没有止步于此,近年来机器人手术系统引入临床,吴宏也“摩拳擦掌”地进入了新一轮的学习中。“未来是机器人时代,或者说人机合一,那将是更大的平台,手术也将更精细。”
人物介绍:
吴宏,西安大兴医院普五科主任,微创外科专家,主任医师、硕士研究生导师
加拿大多伦多大学附属医院访问学者,从事普外科工作20多年,曾在第三军医大学西南医院、北京大学肿瘤医院学习。
专业擅长:甲状腺乳腺、胃肠肿瘤、减重代谢疾病、疝疾病的微创外科治疗。