三秦都市报-三秦网讯（记者 李海涛 通讯员 亢江茹 冯虎虎）103岁高龄，不慎扭伤大腿骨后卧床不起，多种基础疾病并存，生命体征日渐衰弱……近日，西京医院骨科、麻醉科等多学科联合，为103岁曹奶奶实施关节置换术，助其战胜病痛，重新正常生活。

103岁的曹奶奶，曾被评为四平保卫战拥军模范。老人受伤后，因为年龄大，备受病痛折磨，身体状况日渐垂危，家属辗转将其送到西京医院。入院时，除右股骨颈骨折和重度骨质疏松外，还有室性早搏、动脉硬化伴下肢血栓形成、肺动脉高压、脑梗、高血压、贫血、轻度认知功能障碍等多种疾病，已出现间断嗜睡症状。如不及时手术可能出现下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、泌尿系感染等情况，后果不堪设想。面对麻醉和手术的极高风险，骨科二病区毕龙副主任医师、牛志霞护士长，手术室王倩护士长全力保障，李志全副主任医师手术团队与麻醉科汪晨主任医师团队紧密协作、深入讨论，制定详尽周密的手术预案，做好重症监护收治准备。

平稳生命体征后，曹奶奶被迅速送入骨科手术室。高龄老人手术通常采取全麻，但术后有时会出现谵妄、认知水平降低等并发症。考虑到老人身体情况，汪晨主任医师等商讨后，术中选择了对生理干预小的半麻，即联合麻醉，其间团队成员王怡、亢江茹医师全程密切监控和精细呵护老人脆弱的生命体征。

术中，李志全副主任医师针对重度疏松骨质和松弛软组织易发生术后脱位的情况，采取个性化手术方案，微创显露保护纤细无力的软组织，保留梨状肌，对关节囊有限切开，提高关节稳定性，防止术后脱位。与此同时，轻柔制备髓腔，标记易劈裂薄弱点并安装假体。

关节复位时，面对疏松骨质需要承受远超老人扭伤骨折时的杠杆旋转应力，李志全副主任医师、赵轶男副主任医师、冯虎虎医师悉心配合，均匀分散所需力量，避免应力集中导致螺旋骨折。

最终，经过精细手术重建髋关节功能，手术顺利完成。术后，曹奶奶生命体征平稳，意识反应良好，返回普通病房。术后第一天，顺利下床活动。在骨科医护人员精心照护下平稳康复，生活起居日益接近伤前状态，于日前出院。

据李志全副主任医师介绍，近年来，随着人口老龄化加剧，关节置换术在老年患者中逐步增多，显著改善了术后生活质量。然而，对于85岁及以上的高龄患者，往往面临脏器功能衰退、骨质疏松以及合并多种内科慢性疾病等挑战，极大增加了麻醉与手术风险与复杂性。此次成功救治103岁骨折患者，为合并多种内科疾患的超高龄危重患者麻醉及手术救治积累了宝贵经验。