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成天挤眉弄眼、龇牙咧嘴,老太太患了啥病?

成天挤眉弄眼、龇牙咧嘴,老太太患了啥病?

2024-12-17 19:09:38
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三秦都市报-三秦网讯(苏明明 刘芊瑜 记者 阮班慧)四年前,西安市的赵阿姨突然频繁眨眼睛,后来发展为持续挤眼睛,一分钟挤眼100多次,口唇周围的肌肉不停地抽搐,脸部表情越来越夸张,整张脸都陷入扭曲中。

“对生活的影响实在是太大了!要把两边眼皮使劲扒开才能睁眼,做饭、扫地这些家务活都没法做了,没法看东西,经常会咬烂舌头,无法说话、进食、饮水,甚至呼吸困难。”赵阿姨说,自从患上这种挤眉弄眼、龇牙咧嘴的病,除了去医院,她已经有两年不出门了,因为不停地挤眼让她没法看清路上的车,非常不安全。还有这种“狰狞”的面部表情让她的自尊心严重受损,她不愿意以这样的面目示人。

赵阿姨去很多医院看过,接受了各种针灸、中药、西药,包括注射肉毒毒素治疗,效果都不明显。

在病友介绍下,她来到空军军医大学唐都医院神经外科就诊。凭着丰富的临床诊疗经验与各种检查,王学廉教授诊断赵阿姨患了“梅杰氏综合征”。

王学廉教授介绍,该病是一种阶段性肌张力障碍疾病,主要表现为眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。其中眼睑痉挛在强光下、疲劳、紧张或阅读、注视时加重;口下颌肌张力障碍表现为不自主张口、闭口、噘嘴和收缩嘴唇、伸舌扭舌等,严重者可使下颌脱臼、牙齿磨损或脱落,常影响发声和吞咽,严重的症状会影响患者的精神心理状态,导致焦虑、抑郁、失眠等。

经过全面、综合的术前评估,王学廉教授为赵阿姨实施了脑深部电刺激手术,靶点最终确定在内侧苍白球腹后部(GPi)偏外侧。安放立体定向头架后进行脑磁共振扫描,将患者颅脑影像学信息导入手术计划系统进行融合,进行脑深部靶点解剖学定位,设计入颅点及路径,避开脑沟、脑血管、脑室等重要结构,以确保手术安全;术中根据微电极电生理学设备记录的靶点核团的特异性电信号,最终确定靶点坐标,向核团精准置入DBS电极,接着在右侧耳后、颈部、锁骨及前胸操作,建立皮下隧道及囊袋,置入延伸导线与神经脉冲发生器,测试线路通畅无误,手术顺利完成。

术后一个月正式开启脑起搏器。医生通过体外程控仪打开脑起搏器几分钟后,神奇的效果出现了:赵阿姨的眼部和嘴部的怪异表情逐渐减轻,和术前判若两人。此后,经过数月刺激参数测控,赵阿姨面部的怪异症状基本消失。

王学廉教授表示,该病目前主要是药物治疗、肉毒素注射和脑深部电刺激手术治疗。药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、苯海索、巴氯芬等,疗效不确切;肉毒素注射主要是针对症状比较局限的患者,大约30%~60%的患者短期内有效,一般维持2-3月后会复发。脑深部电刺激术是梅杰氏综合征患者最后的希望,该方法通过对脑内特定核团进行电刺激治疗,改善异常的脑核团及脑环路的功能,使脑网络的功能重新恢复平衡,正常运行,从而消除患者的症状,提高生活质量,让患者重拾生活信心,回归社会。

(编辑:王熙玥)

(责编:李宗华)