如何降低儿童全麻下治疗风险

近日，外地一名男童在当地医院接受“全麻下乳牙拔除手术”时不幸离世。对此，不少家长提出疑问：单颗乳牙拔除等简单操作是否值得动用全麻？全麻药物会损害孩子大脑发育吗？什么样的医疗机构能最大限度降低麻醉风险？7月25日，记者采访了西安交通大学口腔医院麻醉科副主任张丽娜和儿童牙颌疾病诊疗专科主治医师孙枭。

“全麻下治疗有严格适应证，绝不能‘滥用’。全麻下口腔综合治疗主要面向无法配合常规门诊治疗的患儿。”张丽娜告诉记者，适合全麻的人群包括低龄儿童（如3岁以下）且有多颗龋齿需治疗；极度恐惧、焦虑、无法配合的儿童；自闭症、脑瘫、智力或发育迟缓等特殊儿童；口腔内存在多颗牙严重龋坏、牙髓炎、根尖周炎等复杂问题，需一次性解决以减少痛苦和就诊次数的人群。

张丽娜特别强调，对于单颗乳牙拔除等简单操作，应优先尝试行为引导、吸入式麻醉等非全麻方式，全麻通常应用于涉及多颗牙齿、复杂治疗的情况。

关于智力影响，张丽娜表示，国际顶级期刊《柳叶刀》发表的研究证实：单次、短时间全身麻醉不会改变儿童未来的神经发育结果，即对智力发育无影响。家长无须担忧规范操作下的单次全麻会“麻坏”大脑神经，导致孩子变笨和记忆力减退等问题。

在儿童口腔诊疗的全麻术中，专业麻醉师的精准麻醉和实时监测早已是成熟、稳定的技术。麻醉师与儿童口腔医护团队的合作，亦是常规的诊疗配合。

“若您的孩子确需全麻下口腔治疗，务必选择具有丰富儿童全麻经验、配备专业麻醉及儿科口腔团队、硬件设施完善的正规口腔专科医院或大型综合医院的口腔诊疗中心。”孙枭进一步解释，严格的全流程管理是“铁律”，充分的术前检查和麻醉评估是排除风险、保障安全的绝对必要条件。全麻下儿童口腔综合治疗，不但能消除孩子的恐惧与痛苦，更能保障口腔治疗的质量，是一项在规范操作下被证明安全有效的技术。唯有严格遵循规范的专业团队护航，全麻技术才能真正成为特殊需求患儿的“安心之选”，守护孩子们的口腔健康与灿烂笑容。