三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）65岁的张先生因一顿午餐突发惊险状况：食用馒头并服用胶囊后，胸骨后出现剧烈疼痛，随后频繁咯血，5小时内出血量达100ml，伴有胸闷气短，被紧急送往西安医学院附属第一医院急诊科。据悉，张先生有10年心梗病史，曾做过4次冠脉支架手术，长期服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物。

急诊科初步检查显示，胸部CT发现食管内存在柱状异常密度影，食管腔明显变窄，排除了常见肺部疾病可能。随后的急诊胃镜确诊，其食管入口至贲门上方有一个22cm长的巨大血肿，正是导致咯血的“真凶”——食管血肿。

消化内科专家解释，食管血肿是少见急症，因食管黏膜下层血管破裂，血液积聚形成类似“血泡”的血肿。常见诱因包括长期服用抗血小板或抗凝药、食用过硬过烫食物、剧烈呕吐或咳嗽等。张先生的情况便是长期服药导致血管脆弱，干硬食物成为直接诱因。

该病症易被误诊，其咯血症状可能被当作肺病，胸骨后剧痛易被误认为心梗或主动脉夹层。典型症状还包括吞咽困难、呕血或黑便，严重时会出现呼吸困难。确诊主要依靠胸部CT和胃镜检查，治疗以保守为主，包括禁食、药物护胃、暂停抗血小板药等，仅少数严重情况需内镜或手术干预。

经过治疗，张先生症状迅速缓解，1个月后复查胃镜显示血肿完全消失。专家提醒，长期服药、饮食习惯不佳及有剧烈呕吐史者需格外注意，出现突发胸痛、咯血等症状时，应及时提示医生排查食管问题。