三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，52岁的张女士在右膝关节置换术成功一个月后，却陷入了情绪困境——不仅持续情绪低落、焦虑不安，还伴有夜间失眠，面对康复训练更是满心恐惧。“手术很成功，但我就是高兴不起来，总担心会再次摔倒。腿稍微有点疼，就控制不住往坏处想，整晚睡不着，一到康复训练就心跳加速、全身冒汗，甚至想放弃。”带着这样的困扰，张女士来到西安市红会医院心身医学科就诊。

经科室系统评估，张女士被确诊为术后焦虑抑郁情绪伴睡眠障碍。针对她的情况，医疗团队制定了综合干预方案，包括聚焦灾难化思维重塑的个体化认知行为治疗、正念放松训练，以及短期使用抗焦虑抑郁药物。经过6周规范治疗，张女士的情绪和睡眠质量显著改善，不仅能积极配合康复训练，对术后恢复的信心也逐步增强，家庭关系也随之好转。

西安市红会医院心身医学科专家指出，手术不仅是对身体的考验，更是对心理的挑战。术后康复期内，出现焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等情绪，或伴随心慌、失眠、疼痛加重等躯体化症状，均属于常见反应，并非“脆弱”的表现。其中，焦虑常表现为过度担忧恢复情况、心神不宁，伴心慌、出汗；抑郁则以情绪低落、丧失兴趣、自我评价降低为主要特征；恐惧多针对疼痛和康复训练，可能引发抗拒治疗的行为；睡眠问题多为入睡困难、易醒，且晨起仍感疲惫；躯体化症状则是情绪压力转化的身体不适，如头痛、肠胃不适，却无器质性病变。

值得注意的是，情绪状态直接影响术后康复进程。积极情绪有助于增强免疫力、促进伤口愈合，而持续的不良情绪可能降低疼痛耐受度、削弱康复意愿，甚至延长恢复时间。因此，关注术后情绪健康，既是心理需求，也是推动生理康复的关键。

为帮助患者应对术后情绪问题，西安市红会医院摒弃“头痛医头”的单一模式，采用生物-心理-社会综合医学模式，提供全方位、个性化干预：

专业心理治疗：通过认知行为疗法重塑积极康复信念，借助正念与放松训练改善情绪调节能力，同时以支持性心理治疗为患者提供情感倾诉空间。

物理治疗与神经调节：运用重复经颅磁刺激、虚拟现实身心交互训练系统、经颅直流电刺激等无创技术，缓解焦虑、抑郁与失眠。

科学药物治疗：针对中重度情绪问题，在全面评估后个性化使用抗焦虑、抗抑郁或助眠药物，严格遵循诊疗指南确保安全。

社会支持重建：指导家庭成员参与康复过程，通过健康宣教帮助患者及家属科学认识疾病，营造良好康复环境。

专家提醒，术后若出现不良情绪，及时察觉并主动寻求专业帮助，是走向身心全面康复的重要一步。