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食用剩饭致心梗 远程会诊救治

食用剩饭致心梗 远程会诊救治

2025-10-23 10:13:12
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三秦都市报-三秦网讯(陈维才 记者 张维)“没想到,一顿普通的剩饭,让我和死神擦肩而过,感谢医疗团队果断、精准的紧急救治。”连日来,商南县十里坪镇57岁的李先生感激地逢人便说。

原来,9月11日,李先生因食用剩饭剩菜后出现恶心、呕吐等症状,自己认为吃坏肚子挺一挺就过去了。直到次日清晨,虽然腹泻稍有缓解,但恶心、呕吐仍持续,于是便到商南县十里坪镇卫生院就诊,当时百名医生下基层的县医院何静医生接诊,为他开具了常规生化检测,当患者走出化验室时,十里坪镇卫生院副院长贾胡委正好路过,看到患者脸色苍白,大汗淋漓,询问后了解到情况后,贾胡委立即将此情况告诉首诊医生何静,何静立即再次对患者进行查体等常规检查,询问既往史并开具心电图检查,此时,患者的心率已降至48次/分,心音低钝,心电图检查提示“窦性心动过缓,ST段显著压低”。贾胡委看到此情况,立即拨通县医院心电图科室,通过心电一张网,快速识别,初步判断患者为急性非ST段抬高型心肌梗死。

面对复杂病情,贾胡委立即启动应急响应,组织院内医师会诊,并实时与县医院心内科保持高度联系,让患者绝对卧床休息,连接心电监护、给予吸氧,迅速建立静脉通路;同时急查左右两侧血压、心损三项、血糖等关键指标,并第一时间将心电图结果上传给商南县医院心血管内科董茂智主任进行远程会诊。

“临床症状不典型,但心电图改变和心率变化高度提示心脏问题,不能排除急性心肌梗死!”董茂智通过电话指导:“先予速效救心丸舌下含服改善冠脉循环,甲氧氯普胺止吐,奥美拉唑保护胃黏膜,同时密切监测心率、血压及心电图动态变化!”更关键的是,董茂智建议,立即床旁谈话转院,拨打120转接赵川急救分站派医护人员前往进行急救,并尽快将患者转诊到商南县医院进一步确诊治疗!

一场与时间赛跑的转运就此展开。何静一边安抚患者情绪,贾胡委一边迅速联系商南县医院赵川急救分站,并将患者基本情况、生命体征的各项指标发到县医院赵川急救分站群,做到信息共享,也给后续治疗提供了数据支撑。当急救分站团队抵达时,患者生命体征暂时平稳,但潜在风险极高,急救人员无缝衔接,将患者护送至县医院心血管内科。

火速转入县医院后,心血管内科团队立即为李先生复查肌钙蛋白,结果证实了最初的判断:急性非ST段抬高型心肌梗死!这是一种“沉默”的心梗,患者可能没有剧烈胸痛,但心肌正在持续缺血坏死,若不及时开通血管,极易发展为大面积心梗甚至猝死。

于是,商南县医院心血管内科团队立即启动胸痛中心绿色通道,完善冠状动脉造影检查,明确血管堵塞部位后,通过介入手术精准开通闭塞血管,恢复心肌供血。术后,经过抗血小板聚集、稳定斑块、改善心功能等综合治疗,李先生的胸闷、心慌等症状逐渐缓解,心率恢复正常,目前生命体征平稳,正在进一步康复中。县医院心内科在做完手术后,也第一时间将病人情况反馈给乡镇卫生院,为基层医生团队提出宝贵的意见和建议,进一步加强基层在面对急危重症的患者诊断水平。

患者李先生的成功救治,是商南县医院医共体落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度的生动实践。体现了基层胸痛救治单元建设及偏远山区设立急救分站的重要意义。

健康所系,生命相托。基层医疗机构在商南县医院医共体的带领指导下,始终以“守护群众生命健康”为己任,从基层医疗机构的“早发现”,到商南县医院的“精救治”,每一个环节都凝聚着医者的坚守与担当。贾胡委表示,将继续筑牢健康防线,发挥好“急救平台”资源优势,用专业与温暖为每一位患者的生命保驾护航!

(编辑:吕媛媛)

(责编:张彦刚)