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医院多学科协作成功救治罕见MNS血型不合溶血病新生儿

医院多学科协作成功救治罕见MNS血型不合溶血病新生儿

2025-11-05 18:22:46
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三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,西安医学院一附院新生儿科联合产科、输血科,精准诊断并极速救治一名出生仅数小时的罕见MNS血型不合溶血病患儿,为新生生命筑起防线。

此前,新生儿科医生查房时发现该患儿全身皮肤黄染,经皮胆红素值达270umol/L,远超生后24小时内<85umol/L的正常范围,且皮肤苍白。结合患儿母亲外院孕检提示意外抗体阳性的病史,医生判断情况危急,紧急将患儿转入新生儿科。

患儿入院后,护士迅速置入暖箱监护、复测黄疸,采血护士送血至输血科。检测结果显示,患儿与母亲均为A型RhD+血,但患儿M+N+,母亲M-N+,直接抗球蛋白试验阳性,确诊为MNS血型不合溶血病。同时,检验科报告患儿重度贫血(HB 85g/l)、胆红素值256.6μmol/L,若不及时治疗,可能引发不可逆神经损伤、心衰等严重并发症。

医生当即下达双面光疗、输注人免疫球蛋白等医嘱,新生儿科主任联系输血科开启急救绿色通道。输血科一方面对接血站,一方面优先处理血样配型,很快协调到M抗原阴性红细胞。新生儿科同步开展治疗,血液抵达后,医护人员严格核对并缓慢输血,每15分钟评估患儿情况,严防不良反应。

经过治疗,患儿第3天病情稳定,1周后皮肤恢复粉嫩,能正常吸吮并与护士互动。出院时,医护人员详细交代注意事项,演示婴儿抚触手法。家长对医护人员感激不已。

此次救治体现了医院多科室协作的力量,未来医院新生儿科将继续守护新生儿健康。

据悉,MNS血型系统是国际输血协会确认的48种血型系统之一,该病由母胎MN血型不匹配引发,可导致多种严重并发症,目前有宫内输血、光疗等多种治疗手段。

知识链接   

MNS血型不合新生儿溶血病简介  

截至2025年6月国际输血协会(ISBT)已确认48种血型系统,MNS血型系统是其中之一。MNS血型不合新生儿溶血病源于母胎MN血型不匹配引发的同族免疫反应。当胎儿遗传自父亲的M抗原进入母体(母亲本身缺乏该抗原)后,可刺激母体产生抗M抗体。此类抗体多为IgM型,少数为IgG与IgM共存;其中IgG类抗体因分子量较小,能够通过胎盘进入胎儿血液循环,结合并破坏胎儿红细胞,从而导致溶血。 

该类溶血可导致患儿出现严重的黄疸、重度甚至极重度贫血、胆红素脑病、水肿、心衰等严重并发症。 

目前治疗手段包括宫内输血、光疗、静脉注射免疫球蛋白及换血疗法等。

(编辑:吕媛媛)

(责编:荆学慧)