三秦都市报-三秦网讯（罗涛 何秉桓 记者 阮班慧）一把宽约3厘米的利刃意外插入左侧面部，经颌面部穿透颅腔直抵海绵窦外侧壁，紧邻负责大脑供血的颈内动脉——患者刘某遭遇致命意外后，唐都医院启动创伤救治绿色通道，神经外科联合多学科团队历经10小时精密手术，成功拔除颅内利刃，患者术后7天便顺利出院。

事发后，刘某被紧急送往唐都医院，医院第一时间将其转入神经外科创伤重症ICU。入院检查显示，异物从颞下窝经颅中窝底部进入颅腔，刀尖紧邻颈内动脉海绵窦段，一旦血管破裂将引发致命性大出血，同时可能伴随颅内血管、神经及颌面部组织损伤，病情危急。

该院神经外科屈延主任立即启动创伤多学科救治方案，由李志红副教授牵头负责。为规避手术风险，术前多学科团队联合会诊，制定了“介入+开颅”双保险手术预案：开颅前通过血管内介入技术将导管置入颈总动脉，若术中出现大出血，可立即采用球囊栓塞等技术止血；同时由烧伤整形外科同步参与，处理颌面部及腮腺损伤，降低术后脑脊液漏风险。

手术当日，麻醉科团队在患者口腔制动体位下完成鼻腔管插管麻醉。神经外科团队先经股动脉置入动脉导管行全脑血管造影，明确刀尖紧邻颈内动脉海绵窦段后屈，存在拔除后大出血风险。随后，李志红副教授采用左侧翼点断颧弓入路，在显微镜直视下充分显露刀片及周围组织，发现刀片已插入颞叶脑组织，导致静脉损伤并形成血肿。幸运的是，刀尖较钝未刺破海绵窦外侧壁，团队在烧伤整形外科协助下，经面部缓慢拔出刀片，再次造影确认颈内动脉无破裂后，进行彻底止血并取自体组织重建颅底，烧伤整形外科团队同步完成颌面部创口清创缝合。

术后第二天，刘某全麻清醒并顺利拔除气管插管，在神经外科重症护理团队及康复医学科的协同治疗下，恢复情况良好，可正常进食、下床活动，术后7天痊愈出院。此次跨学科协作手术的成功，彰显了唐都医院在重度颅颌面创伤救治中的高水平综合诊疗能力。