生活中,你是否也会遇到这些健康小困惑:手抖是得了帕金森病吗?眼皮跳到底要不要紧?别慌!我们邀请了首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师王云鹏,用专业视角为你拆解神经系统的疾病信号。
年轻人手抖是得了帕金森病吗?
王云鹏:年轻人出现手抖,是否需要担心得了帕金森病呢?我觉得大可不必。帕金森病是一种老年退行性疾病。绝大部分患者发病年龄都是在50到60岁以后。年轻人在帕金森病患者中占比极低,低到样本量都无法统计。整个人群来看,帕金森病发病率仅为十万分之十,就是万分之一的概率。
帕金森病典型症状有哪些?
王云鹏:帕金森病的四大主症是抖动、僵直、行动迟缓、姿势异常。其中抖动有明显特点:安安静静呆着的时候,手放在桌面上,会出现每秒4到6次的规律性抖动。
对患者来说,最痛苦的是身体僵硬。每一个动作都变得非常迟缓。原本单手就能轻松解开扣子,慢慢会发展到双手解开都很费劲。
还有一个很容易被误诊的症状:走路拖步、下肢发沉。感觉腿上绑了一个沙袋,抬腿无力,走路搓着地。很多人会误以为是自己腰不好,在骨科看了很久,最后才发现是帕金森病的问题。
得了帕金森病怎么办,能治好吗?
王云鹏:随着医疗技术发展,帕金森病已有多种治疗手段,关键分三步:第一步是明确诊断。很多患者会被误诊为颈椎病、腰椎病、脑血管病或者糖尿病等。拖拖拉拉好几年过去之后,对病情是非常不好的。
第二步是药物治疗。诊断明确后,针对性用药能在一定程度上缓解症状,但药效大概只能维持1年到2年,之后会逐渐减弱。
第三步是辅助治疗。目前主流的治疗方法就是脑深部电刺激植入术。通过极微创的方式,在脑中植入两根直径1毫米的电极,减慢大脑皮层过度兴奋的传递,就能缓解僵硬、抖动症状。现在的材料非常薄、小,植入脑后基本无需再更换电池,可以终身使用,同时不需要去调整它。这种方式非常安全,不会破坏大脑结构。它可以帮助癫痫、帕金森病、肌张力障碍和震颤的患者达到非常好的治疗效果。
除了帕金森病,还有哪些隐藏信号提示大脑在退化?
王云鹏:睡觉时家属发现你又喊又叫,甚至手舞足蹈,你自己却毫无察觉;夜梦明显增多,夜尿频繁且每次尿不干净。这些都可能和痴呆有关,就是我们的认知功能下降了。
如果喝水老是被呛到,吃东西咽不下去,站起来平衡感很差,还容易摔跤,要考虑会不会是多系统萎缩。
如果家里老人最近老忘事,说话前言不搭后语,而且有摔倒的病史。那一定要小心!这些都是老年慢性疾病的表现,老年神经系统功能在退化,需要格外重视,及时带老人到医院去就诊。
压力、劳累会损伤神经吗?平时该怎么保养?
王云鹏:数据显示,过度劳累、压力大会增加抑郁焦虑、睡眠障碍的风险。
保养神经系统,首先要学会释压:早上起来做大开大合的拉伸、仰头动作,感觉会很舒畅;其次要多到户外活动,多与人交流;饮食结构失衡的话,可适当补充维生素。若出现严重抑郁、情绪波动大、频繁失眠,别硬扛,及时找医生咨询。
脑机接口现在都有哪些应用?
王云鹏:脑机接口是我们大脑的一个翻译机,能把大脑中高频率的思维运算和信息传递,通过转码器传递到我们身体的其他地方。
脑机接口在临床应用已很广泛,在我们国家发展得非常好。例如宣武医院利用脑机接口技术,已经治疗了80多例患者。
目前应用最多的就是功能缺失的疾病。比如说,脑外伤或者脊椎损伤之后不能活动的患者,通过脑机接口,让大脑的运动信息传递到相应的脊椎平面,再通过解码让肢体恢复。
脑机接口目前最大的难题是什么?
王云鹏:脑机接口技术目前还在临床试验和探索的阶段。它不是植入后就能立刻见效,需要通过大量训练让大脑形成记忆之后,才能够理解信号。患者也是一样的,我们需要去锻炼他,让大脑和脊髓之间重新建立这种联系。这个过程非常复杂,整个治疗和训练的周期都比较长。
脑机接口在疾病治疗上还有哪些潜力?
王云鹏:最近几年,脑机接口在渐冻症治疗上有了新的突破。宣武医院院长赵国光在这方面做了很多工作,取得了非常大的成效。甚至精神类疾病,如强迫症、抑郁症,也有望通过该技术改善。
希望未来有更多的患者通过脑机接口获益:听不见的能听见,看不见的能看见,动不了的能活动,站不起来的能站起来,想表达的有办法让你表达出来。


