三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，西安医学院第一附属医院心胸外科团队运用微创冷冻消融术，成功救治多名高龄且合并多种基础疾病的复杂肺癌患者。该术式创伤极小，患者术后皮肤仅留数个穿刺点，恢复周期大幅缩短，为传统手术高风险人群提供了更安全的治疗选择，也标志着该院在高龄复杂肺癌微创治疗领域积累了成熟的诊疗经验。 

69岁李大爷（化名）因吞咽困难伴声音嘶哑入院。此前，他在当地医院做胸部CT检查时，被提示中上纵隔右侧有不规则软组织肿块影。转诊至西安医学院一附院后，胸部增强CT显示其右上肺及邻近纵隔存在占位，考虑为纵隔型肺癌，肿瘤大小约38mm×56mm×45mm，已侵犯压迫邻近气管、食管及部分动静脉血管，且伴随纵隔淋巴结转移；胃镜检查也发现食管上段有占位性病变，穿刺活检病理结果为浸润性鳞状细胞癌。 

由于李大爷无法耐受根治性手术，心胸外科迅速组织肿瘤内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家开展MDT会诊，最终制定“局部+全身”个体化治疗方案——先实施CT引导下肺病损冷冻消融术，减轻肿瘤负荷、缓解症状，再配合紫杉醇白蛋白结合型联合卡铂化疗，同时辅以免疫调节药物改善远期疗效。 

手术团队术前反复模拟推演，制定周密方案；术中精准操作，实时监测。术后CT评估显示，消融范围完全覆盖病灶，且未损伤心包、膈肌等周围重要脏器。得益于微创优势和精心护理，李大爷恢复顺利，吞咽困难、声音嘶哑等症状明显好转，已康复出院。

“冷冻消融术通过低温破坏肿瘤细胞，还能保留肿瘤抗原以激活机体免疫应答。”该院心胸外科主任康云帆介绍，科室开展肺部病变消融治疗多年，冷冻消融尤其适用于病灶邻近神经、大血管，或体内有金属植入物、无法耐受射频、微波热消融的患者。其形成的“冰球”轮廓清晰，便于医生精准控制消融区域，最大限度保护正常肺组织功能，且术中术后疼痛程度较轻。

据了解，消融治疗是影像引导下的微创手术，通过消融针穿刺至病变组织，利用冷冻、射频、微波等手段使病灶组织坏死，具有创伤小、适应人群广等特点。该疗法适用于心肺功能差、高龄、无法耐受外科手术，或存在两肺多发结节、病灶位置特殊、术后复发等情况的肺癌患者，也可作为其他治疗后的巩固手段。

医生提醒：需要注意的是，消融治疗存在局部复发、邻近组织损伤、疼痛等潜在并发症，患者需在专业医生综合评估后，选择适宜的治疗方案。