三秦都市报-三秦网讯（崔婕 韩赛 记者 陶颖）2025年10月底，身处广州的老樊裹着厚外套，依然感到一阵阵发冷。体温38.5℃，这已是近两个月来他第6次发烧。更让他难以忍受的是全身持续瘙痒，起初他尝试自行用药，但症状依旧反复。前往医院检查后，CT结果提示：胆总管下段结石、肝内外胆管重度扩张，并伴有慢性胆囊炎及多发结石。

看到“结石”二字，老樊反而松了口气。原来20年前他就曾查出胆结石，以往发作时用点消炎止痛药便能缓解。这次因为没有腹痛，他并未太在意，甚至忽略了医生凝重的表情。

在了解到两种手术方案后，老樊心里打起了退堂鼓：一种需分次治疗，周期长且效果难以预计；另一种虽可一次完成，但术后需要携带引流管引流胆汁数周，不仅生活不便，还存在胆漏的风险。

老樊执意回家，可发烧和瘙痒依旧纠缠不休。家人焦急万分，四处打听后，了解到西京医院九八六医院在微创治疗胆石症方面有特色技术，经过反复劝说，老樊终于从广州赶往西安。

普通外科四病区（腔镜外科二区）王博主任接诊后，迅速安排老樊住院。系统检查结果显示：肝内外胆管及胆囊内有多发结石，胆红素轻度异常，而转氨酶和碱性磷酸酶显著升高，提示肝脏已受到损伤。

“反复发烧和瘙痒的根源就是胆管结石。”王博主任解释道，“结石堵塞胆管导致胆汁淤积，胆汁中的胆盐进入血液，沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢，引起瘙痒；胆汁淤积还会引发感染，从而导致发烧。这些都是身体发出的警示，即使没有腹痛，也必须尽快处理。”

结合老樊的病史与顾虑，王博主任与石党军副主任医师团队进行了深入讨论，最终制定了精准的微创手术方案：腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石+胆管内引流支架置入+胆囊切除术。

手术如期进行。术中所见印证了医生的判断：老樊的胆管炎症明显，一枚长约3厘米的结石牢牢嵌顿在胆总管下端，由此延伸而上直到肝内胆管，充满了絮状胆汁和泥沙样结石，胆管壁表面还附着灰白色的炎性伪膜。

手术团队精细操作，完整取出结石，彻底清理肝内外胆管，剥离胆管壁上的伪膜，并在胆管内放置了内引流支架，最后切除胆囊。

手术既保护了作为胆汁“阀门”和细菌屏障的Oddi括约肌，也避免了放置需长期携带的T型引流管。

术后，老樊的身体一天天好转，瘙痒明显减轻，体温恢复正常，转氨酶等指标稳步下降。微创手术的效果立竿见影，他很快康复出院。

王博主任提醒，像老樊这样症状不典型、无腹痛的胆石症患者并不少见。发热、瘙痒等看似平常的表现，可能是身体发出的重要警报，如果忽视不管，可能引发化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。早发现，早就诊，早检查，早治疗，才能从根本上解决问题。