三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)“孩子眼睛肿得睁不开,脸也肿得变形,看着太揪心了!”近日,西安工会医院儿科病房里,8岁女童婷婷(化名)的家长回忆起孩子患病经历仍心有余悸。原本只是普通发烧咳嗽,短短5天竟发展为眼肿如桃、颜面肿胀的危情,背后竟是包含疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在内的罕见多重感染。医院快速启动多学科会诊(MDT)精准施救,最终助患儿转危为安。

5天前,婷婷突发高热至38.8℃,伴随咽痛、咳嗽症状。家长自行用药无效后带其前往西安工会医院门诊,初步抗感染治疗后体温仍反复,更出现双眼结膜充血、眼睑水肿、左侧颜面肿胀等新症状。入院检查显示,炎症指标CRP飙升至219.8mg/L,降钙素原显著升高,提示严重细菌感染,且患儿鼻腔被脓性分泌物堵塞、张嘴呼吸、精神萎靡并出现散在皮疹,病情危急。

“感染指标异常高,但初始强力抗感染方案效果不佳,体温和肿胀都在加剧。”儿科主任杜赢主任医师介绍,这提示并非普通感染或存在特殊感染灶。医院当即启动MDT,1月9日,儿科、耳鼻喉科、眼科、药剂科、检验科专家齐聚会诊,最终锁定病因:感染已发展为全身性脓毒血症,合并左侧眶周蜂窝织炎、鼻窦炎、支气管肺炎,且存在疑似MRSA耐药菌与支原体混合感染,属于少见的重症感染组合。
“这类感染对儿童危害极大,若不及时控制,可能引发脓毒败血症性休克或中枢神经系统感染。”杜赢主任表示,医疗团队果断调整治疗方案,采用美罗培南联合万古霉素的强力抗生素组合针对性施治。方案落地后,婷婷病情迅速好转,体温逐步恢复正常,眼周及颜面肿胀消退,精神、食欲日渐改善,复查炎性指标稳步降至正常。
经过一周多强化治疗,婷婷临床症状全部消失,顺利康复出院。此次救治成功,彰显了多学科协作的重要性。杜赢主任提醒家长,儿童出现持续高热、常规治疗无效,且伴随眼部红肿、颜面肿胀等特殊症状时,需高度重视,及时前往正规医院就诊,避免延误病情。

