三秦都市报-三秦网讯（王宝 张睿俐 记者 阮班慧）日前，空军军医大学唐都医院完成西部地区首例“全侵入式脑机接口植入手术”，为一名因颈髓损伤导致四肢瘫痪3年余的患者植入脑机接口系统，将来患者有望用“意念”重启生活。

一场意外她失去了四肢活动能力

该患者为一名54岁女性，3年前因车祸造成严重颈椎、颈髓损伤，出现颈枕部剧烈疼痛、胸部以下感觉及活动丧失，并伴有大小便功能障碍的症状。

患者在当地医院接受前路椎间盘切除、椎间植骨融合内固定等手术治疗，术后仍遗留严重四肢瘫痪，并先后接受气管切开及长期系统康复治疗。

经过3年多的治疗和康复，患者神志始终清醒，思维及交流能力正常，但肢体运动功能恢复十分有限。来院时其双上肢无法抬起，不能独立行走、站立和转移，翻身、如厕等日常生活均需家属协助完成。

她的大脑仍然能够产生清晰的运动意图，但由于颈髓严重受损，来自大脑的运动指令无法正常传递到四肢，“想动”却“动不了”。

为进一步治疗，患者寻求唐都医院神经外科脑机接口团队的帮助。经过多学科团队系统评估，患者符合全侵入式脑机接口临床研究的相关条件。

多学科协作为手术打通一道道难关

与普通神经外科手术不同，脑机接口植入不仅需要精准识别大脑运动功能区，还需要综合评估患者的神经功能、呼吸状况、康复潜力以及围手术期安全风险。

患者入院时仍处于气管切开状态，长期使用金属气管套管，为满足后续影像学检查、手术规划及围手术期管理的需要，耳鼻咽喉科团队将患者原有的金属气管套管更换为塑料套管，为进一步检查和手术创造了条件；放射诊断科团队完成精细化影像采集与功能区定位，为手术靶区规划提供重要依据；康复医学科团队对患者残存运动功能、运动意图及术后训练潜力进行了系统评估；烧伤整形外科团队针对患者长期卧床形成的骶尾部压疮进行专业评估和规范化处理，为控制感染风险、改善患者全身状况及保障围手术期安全提供了重要支持；麻醉科团队围绕患者长期气管切开、颈髓损伤及呼吸功能特点，制定了个体化麻醉与围手术期保障方案；骨科团队和前沿脊柱外科中心团队围绕患者颈椎、颈髓既往损伤及内固定情况，为整体病情评估和研究方案实施提供了重要支持。

精准捕捉大脑中的“运动指令”

8月30日，神经外科屈延主任带领李志红和王宝副主任医师，为患者实施全侵入式脑机接口植入手术。

依据患者术前影像学资料和功能评估结果，手术团队对运动相关脑区进行精准定位，将脑机接口电极植入预定的大脑运动功能区，用于采集与上肢运动意图相关的神经电活动。

植入系统能够记录患者产生运动想象时的脑神经信号，并通过算法进行识别和解码，进而将“我想抬手”“我想抓握”等运动意图转化为可被外部设备识别的控制指令。

整个手术过程顺利，电极及相关装置植入位置满意，术中各项监测指标平稳。术后患者意识清醒，生命体征平稳，目前正在接受进一步观察和康复训练。

从“想动”到“能动”手术只是第一步

王宝副主任医师表示，脑机接口并不是植入电极后便能立即恢复肢体运动，手术完成只是整个治疗和研究过程的起点。接下来，研究团队将对患者植入后的脑神经信号进行持续采集、分析和解码，并根据患者的运动想象特征，开展个体化脑控训练。患者需要反复想象特定的上肢动作，让系统逐步学习并识别不同运动意图，建立稳定的“脑信号—动作指令”对应关系。

经过后续训练，患者有望通过意念控制计算机光标、轮椅、机械臂或其他外部辅助设备，逐步完成选择、抓握、取物等任务，提高与外界交互及自主生活的能力。

屈延主任指出，“全侵入式脑机接口”能够更加直接、精准地采集神经元活动，为严重脊髓损伤患者建立绕过受损神经通路的信息传输通道。但其临床价值不能仅以“能否控制设备”来衡量，更重要的是能否帮助患者获得真实、稳定并具有日常生活意义的功能改善。后续团队将把安全性放在首位，持续开展信号调试、脑控训练和长期随访，推动脑机接口技术由“读懂大脑”逐步走向“重建功能”。

近年来，唐都医院神经外科持续布局脑机接口与神经调控技术的临床转化，围绕高通量神经信号采集、运动意图解码、严重神经功能障碍患者筛选及闭环神经功能重建等方向开展了一系列探索，并逐步建立了从患者评估、手术植入到术后解码和康复训练的多学科协作体系。

未来，唐都医院神经外科团队将继续推进脑机接口与神经调控技术的融合创新，探索脑—脊髓—周围神经—肌肉闭环功能重建，为严重神经功能障碍患者争取更多恢复自主生活的可能。