三秦都市报-秦闻讯（记者 阮班慧）近日，西安市红会医院手法复位室团队凭借精湛正骨技艺，成功为一名57岁女性患者完成高难度桡骨远端粉碎性骨折手法复位，帮助患者免于开刀手术。

近日，57岁的李女士不慎意外摔伤，致右腕部剧烈疼痛、肿胀畸形，腕部活动功能严重受限，紧急前往西安市红会医院就诊。急诊X线提示：右尺骨茎突骨折、桡骨远端粉碎性骨折。

李女士桡骨远端骨折碎裂严重，骨块移位显著，为典型不稳定性骨折。因伤情复杂，急诊科初步建议手术治疗。然而，面对手术建议，李女士及家属顾虑重重，考虑到自身基础情况以及对手术的恐惧，患者强烈希望能通过保守治疗解决问题，坚决要求尝试手法复位。

带着这份沉甸甸的信任，李女士被转诊至医院手法复位室进一步诊治。

接诊医师王宝辉和张玉东评估病例后，深知该粉碎性骨折复位难度高、挑战大，第一时间启动科室疑难病例会诊，邀请董博主任医师、周健副主任医师共同研判病情。

四位专家细致阅片、完善查体，经严谨综合评估与充分研讨，制定出周密的手法复位方案。团队研判：尽管骨折粉碎程度重，复位后存在骨折再次移位风险，但李女士局部软组织条件良好，具备手法复位的尝试条件。

“患者不愿接受手术，我们就要竭尽所能，用双手为她争取保守治疗的机会。”董博主任医师说道。

充分与李女士及家属沟通病情，签署知情同意书后，复位操作正式开展。粉碎性骨折断端极不稳定，牵引力量过大易造成骨块进一步分离，力量不足又难以矫正短缩畸形，每一步操作都需要拿捏分寸。

在董博主任医师和周健副主任医师的共同指导下，王宝辉副主任医师与张玉东住院医师默契配合，运用对抗牵引、折顶、回旋等系列正骨手法，借助肌肉、韧带张力形成的“天然夹板”，循序渐进将移位碎骨逐一归位，畸形的腕关节也重新恢复正常生理曲度。

复位完成后即刻予以石膏外固定，复查X线显示：右桡骨远端、尺骨茎突骨折对位对线优良，关节面平整，腕关节外观形态恢复正常。理想的复位结果，让李女士与家属悬着的心彻底落地，也充分彰显出团队扎实过硬的正骨技术实力。

专家科普：粉碎性骨折一定要手术吗？

针对此类病例，董博主任医师提醒广大患者：

1．手术并非唯一选择：粉碎性骨折临床多推荐手术内固定以实现牢靠固定，但对于部分身体条件不耐受手术，或主观强烈拒绝手术的患者，经验丰富的医师可通过手法复位联合石膏、小夹板外固定，实现满意的治疗效果。

2．把握复位黄金窗口期：骨折早期肿胀阶段是手法复位最佳时机，若错过该时期，局部血肿机化粘连，会大幅提升复位难度。

3．充分认识治疗风险：粉碎性骨折行手法复位属于高风险、高获益操作，复位后务必严密定期随访复查；如若出现骨折再次移位，依旧需要及时转为手术治疗。

西安市红会医院手法复位室传承中医正骨传统精髓，融合现代医学影像技术，坚持为骨伤患者提供多元化、个体化诊疗方案，以双手仁术守护群众骨骼健康。