三秦都市报-三秦网讯（任彬 记者 阮班慧）近日，被人头蜂蜇伤80多处的蓝田县村民王先生，在空军军医大学唐都医院出院了！乡亲们来迎接他，给医院送感谢信、锦旗，感谢唐都医生的救命之恩。
据了解，当日王先生在田间劳作时不慎惊扰人头蜂群，头部、面部、颈部及躯干被蜇伤80多处。
被蜇伤后，他便觉头晕、心悸，被乡亲紧急送至唐都医院急诊科。接诊的徐艳妮医师评估后倒吸一口凉气：患者已属重症蜂蜇伤，毒素大量入血，若不及时干预，随时可能进展为多器官功能衰竭而危及生命！
病情恶化的速度远超预期：入院仅约半小时，患者即陷入休克、昏迷。
急诊科李立宏主任、田小溪副主任带领急诊监护病区姚家久主治医师、杨阳主治医师、雷冠虹医师、刘叶红护师立即开始抢救——气管插管保护气道、深静脉置管快速补液、拔出残余毒刺、抗炎、镇痛、碱化尿液以护肾促排毒、监护生命体征同步推进。
约1小时后，患者出现酱油色尿并伴黏膜出血，此时患者已发生溶血、横纹肌溶解并触发弥散性血管内凝血（DIC），救治“黄金窗口”已进入倒计时。
酱油色尿是血管内溶血和横纹肌溶解的标志，意味着大量红细胞被破坏、肌红蛋白释放入血，肾脏正在承受巨大压力，需立即进行血液净化治疗。
急诊科李立宏主任、田小溪副主任研判伤情后，指示CRRT（连续性肾脏替代治疗）联合血液灌流、血浆置换，多模式血液净化齐头并进！
张毳毳护士长带领血液净化小组李国伟护师不到半小时即完成上机；经与输血科紧急协调，首批2000毫升新鲜血浆迅速到位。
此后连续3天，血液净化昼夜不停，血浆置换总量近万毫升，患者体内的蜂毒及其所致炎症介质与肌红蛋白等被逐步清除，患者呼吸、循环逐步恢复正常，肝肾功能、凝血指标相继平稳。
但情况依然不容乐观！救治至第5天，王先生胃管内引流出血性内容物，提示合并应激性上消化道出血——这是蜂毒与休克后的消化道黏膜损伤。
团队立即调整方案：抑酸、保护胃黏膜、精细调节治疗方案，在“止血”与“防血栓”之间谨慎寻找平衡。
此后王先生一路闯关：次日消化道出血停止，血红蛋白稳步上升，内环境趋稳，凝血功能稳步恢复，因应激导致的高血糖也得到控制，并开始早期康复训练。第10天复查检验指标基本正常，患者痊愈出院，目前已经恢复日常生活。
李立宏主任指出：“我国每年蜂蜇伤病例超过10万例，其中重症患者死亡率高达10%~20%，部分文献报道可达15%~30%。重症蜂蜇伤的危害主要来自两条路径，一是毒液诱发的速发型过敏反应，可致喉头水肿、过敏性休克；二是毒素的中毒性损伤，可引发肝肾功能衰竭、凝血功能障碍与横纹肌溶解，死亡率极高。”
“人头蜂”并不是因为它面相、花纹像人，而是因其蜂巢远看状如人头，从而得名。人头蜂是多种大型胡蜂的俗称，常见的是“金环胡蜂（中华虎头蜂）”“墨胸胡蜂”“黑尾胡蜂”等，其毒性强，是许多严重蜇伤事件的“元凶”。其伤人是通过尾部的螫针注射毒液，其攻击性和危险性都远高于普通蜜蜂。
人头蜂的领地意识极强，通常会在蜂巢或其活动地盘10米内采取警戒行为。因此，误入人头蜂领地、惊扰蜂群、触碰到蜂巢等行为都有被攻击的可能。
人头蜂的毒液可致命。其毒液中含有多种活性物质，如蜂毒肽、磷脂酶A2、透明质酸酶、组胺等，这些物质可以破坏人体的细胞和组织，导致剧痛和炎症反应。胡蜂的蜇针呈中空管状，由两片细长的锋利针拼合而成，相对光滑，所以胡蜂在蜇人后能轻易拔出，只要体内留有毒液就能反复进行攻击，并注射蜂毒。
胡蜂轻微蜇伤：一般会出现红肿、疼痛、瘙痒等局部症状，蜂刺部位可发生化脓、中心处坏死，可持续数天。
胡蜂严重蜇伤：将引起全身炎症反应综合征，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统损害，严重中毒者可死亡。
蜇伤针数是判断病情的重要指标。一般来说，蜇伤超过10处即需高度警惕，超过30处属于重症高危。
哪些人更危险：儿童体重轻，同等蜇伤针数下单位体重毒素负荷远高于成人；过敏体质者，蜂蜇伤病例中约4%发生过敏性休克，而有过敏体质者发生过敏性休克的比例高达30%，是普通人群的7倍以上；老年人及有心血管基础疾病者，常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，毒素可能加重原有疾病；免疫力弱，清除毒素能力下降；对疼痛反应迟钝，容易延误处理。
被蜇伤后，记住这几条：
①被蜂蜇伤后6小时内是“黄金急救期”，越早干预，毒素清除和器官保护的效果越好。
②迅速脱离险境：立即远离被蜇地点，避免再次被攻击。
③规范清除毒刺：如果皮肤上残留有毒针，用镊子或胶布轻轻将其拔出，切勿挤压毒囊，以免注入更多毒液，切记不要用嘴吸蜂毒。
④清洗伤口：人头蜂的毒液呈碱性，可用食醋等弱酸性液体冲洗伤口以中和毒性。
⑤冰敷止痛：用冰袋冷敷蜇伤处，可以减轻疼痛和肿胀。
⑥立即就医：尤其被蜇伤处多、出现头晕心慌、尿色变深、呼吸困难等症状时，须立即就医，切勿观望拖延。
人头蜂营巢而居，它们不仅会在花园灌丛中、高挂枝头、屋檐等地筑巢，也会选择居民住宅、学校、工厂企业等人群活动场所筑巢。一旦发现蜂巢，千万不要自己随意捣毁，可拨打119报警，交由专业人员处理。
