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别把感冒不当回事!18岁女孩感冒诱发暴发性心肌炎险要命

三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)不少年轻人觉得感冒是小事,扛几天就能好。可这不起眼的小病,背后藏着致命风险。近日,陕西省人民医院重症医学科成功抢救一名18岁暴发性心肌炎患者。女孩一开始只是感冒,没有重视还带病劳累,诱发危重心脏急症,心脏功能近乎停摆,医护团队紧急启用ECMO,拼尽全力把她从鬼门关拉了回来。医生提醒,青壮年是高发群体,感冒千万别硬扛,出现不适及时就诊。

暴发性心肌炎大多由病毒感染引起,起病急、进展快、死亡率高。发病初期症状和普通感冒几乎一样,很容易被忽略,短时间内就会引发心衰、休克,甚至猝死。近两年来,省人民医院重症医学科已经收治18例暴发性心肌炎患者,大多是十几岁到三十多岁的年轻人,小雨(化名)就是其中一例。

十多天前,小雨开始发烧、咳嗽,连着三天都没好转。仗着年轻,她没放在心上,自己吃了感冒药,还坚持去看音乐节。整场演出下来,身体持续透支,病情悄悄加重。返程路上,小雨突然晕厥、意识不清,手脚抽搐。同行伙伴赶紧把她送到当地医院。

一系列检查结果让医生心头一紧:肺水肿、心脏扩大,心肌指标飙升,心脏泵血能力快速下滑。当地医生判断,这根本不是普通感冒,是凶险的暴发性心肌炎,马上转诊到陕西省人民医院重症医学科。

“送来的时候情况非常危险。”接诊医生张琼琦说,患者胸闷气短、四肢冰凉,血压偏低,左心室射血分数从48%掉到25%。正常人射血分数不低于55%,低于30%就是重度心衰,随时会发生心源性休克、心脏骤停。

时间就是生命。团队决定立刻上VA-ECMO,用人工心肺代替心脏工作,给受损心肌留出恢复时间。几名医护分工协作,穿刺、置管、连接管路,仅仅20分钟,ECMO顺利运转。暗红色的血液经过氧合变成鲜红色回输体内,小雨的血压、血氧慢慢稳住,濒临衰竭的心脏得以休息。

上机只是第一步,后续的监护管理步步惊心。治疗期间,小雨突发急性左心衰,咳出粉红色泡沫痰,氧合下降。主管医生白慧慧立刻实施床旁治疗,严格管控液体,一点点稳住生命体征。经过连日精细照护,小雨达到撤机条件,顺利脱离ECMO。目前她神志清楚,生命体征平稳,心功能已经回升至45%,等待进一步心肌评估。

“很多年轻人有误区,觉得年轻底子好,感冒扛一扛就过去了。”重症医学科主任宗媛告诉记者,青壮年免疫反应强,病毒入侵后更容易爆发“心肌风暴”。这个病抢救窗口期很短,耽误不得。

宗媛说,ECMO不是简单接上管子就行,抗凝、抗感染、血流监测,任何一环出问题,抢救都可能失败。依托完善的救治流程、质控体系和医联体转诊通道,科室近两年18名重症患者都抢救成功。科室也是国家临床重点专科建设项目,还能外派ECMO团队到基层转运危重病人。

医生特别提醒青少年和年轻人群:感冒之后,不要熬夜、剧烈运动、硬撑劳累。如果感冒后,出现胸闷心慌、喘不上气、浑身没劲、头晕晕倒等情况,一定要立刻就医。

一场看似平常的感冒,有可能演变成致命急症。小病不忽视,身体不硬扛,早发现、早诊治,才是善待自己、守护生命。

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编辑:范丽娜责编:张彦刚
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