三秦都市报－三秦网讯（通讯员 唐婷）如果说消化道是生命的供给线，那么消化内科就是胃肠道的守卫兵。近年来，长安医院消化内科不断精进医疗技术与服务，在挑战精尖技术、高危疑难复杂病例诊治、消化道早癌筛查技术方面迅速发展，大力开展内镜微创诊疗技术，从防到治，为患者消化道健康保驾护航。

早筛早诊早治是防治消化道肿瘤关键

近年来，胃肠恶性疾病的发病率越来越高，这些疾病前期和普通胃肠疾病症状类似或不明显，往往容易忽视、错过最佳治疗时机。早筛查、早诊断、早治疗是防治消化道肿瘤的最好方法。

长安医院消化内科团队为患者实施ERCP手术

长安医院消化内科周主任介绍，慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉、慢性胃溃疡、幽门螺杆菌长期感染与发展，再加上生活不规律等不良生活习惯的刺激，都会使这几类慢性胃肠疾病增加癌变的几率，而早发现、早诊断、早治疗是降低胃肠道肿瘤发病的关键。建议40岁以上的人每年做一次胃肠镜检查，特别是有消化道肿瘤家族史的人群，有重度反流性食管炎及胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群，不明原因长时间腹痛、腹泻、排便困难的人群，长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，都应该把胃肠镜检查纳入健康体检。

为了让更多的人了解与接受胃肠早癌筛查这一观念，长安医院消化内科针对胃肠恶性疾病高发人群重点宣传，对检查结果高危的患者建档跟进、定期随访、督促复查。长安医院消化内科内镜室引进的奥林巴斯CV－290内镜检查系统，集高清、放大、染色、双聚焦等功能，对于3－5mm大小的微小肿瘤发现、对消化道内隆起性病变细小的血管形态观察都有重要参考依据，使消化道早癌筛查与诊断、镜下操作治疗更加方便精准，适用于对早期消化道肿瘤早发现、早治疗、创伤小、痛苦少。

镜下微创手术ERCP为高危重症患者保驾护航

ERCP（经内镜胰胆管造影术）是内镜治疗中难度最大的手术之一，在胆道取石、解除胆道梗阻、胰腺癌早期诊断方面具有重要的作用，是目前国际公认的胰胆管疾病精确诊疗的重要手段。由于不用开刀创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快，手术风险大大降低。长安医院消化内科2020年全年完成260余例ERCP诊疗，其中包括多例高龄高难度高风险病例，80岁以上患者16例，90岁以上患者2例，为高龄、重症高危患者快速解除生命危机，为后续治疗争取时间。

张奶奶一个多月前感觉肚子不舒服，腹胀腹痛，在当地医院治疗后没有缓解反而症状加重，出现黄疸、持续发热、寒战，小便越来越黄，食欲越来越差。家人多方咨询，最终慕名来到长安医院消化内科就诊，经过询问病史与系统检查，初步诊断老人同时患有胆管结石、胆囊炎、化脓性胆管炎、梗阻性黄疸、低蛋白血症、心包积液，肝脏肿瘤等多种疾病，因老人病情危重，发生感染性休克的风险极高，消化内科周主任为患者制定了严密的手术治疗方案：经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋经十二指肠镜胆道结石取石术＋胆管引流或支架置入。该技术无需开腹，具有风险小、创伤小、恢复快等优点，同时可明确是否存在胆管结石合并胆管癌、胰腺癌等情况。如此高龄且病情复杂患者在全国范围内都是罕见病例，周主任凭借高超的医术及责任心，带领消化内科团队立即为患者行胆管造影、取石及支架置入等手术。用时不到一个小时，取出数枚黑褐色类圆形结石，解除了胆道梗阻危机，同时在术中明确诊断患有胰腺癌、肝转移癌，术后老人恢复良好，症状好转，三天后顺利出院。

内镜微创胃造口术解决进食障碍患者“吃饭问题”

许多患者由于不能自主进食，通常会选择鼻饲的方法，但鼻饲每月都要更换鼻胃管，肺部易反复感染，患者生活质量较低。近日，长安医院消化内科运用经皮内镜引导下胃造口术（PEG），通过胃镜放置胃造瘘管进行肠内营养供给，无需外科手术及全身麻醉，仅用了不足20分钟就顺利为患者解决了营养摄入问题。

75岁的张奶奶吞咽困难已有1年多，经诊断患有贲门失迟缓症。由于患者身体不能耐受手术治疗，慕名来长安医院就医。针对患者情况，消化内科组织团队进行了讨论研究，制定了详细的诊疗方案和应急预案，决定为患者施行经皮内镜引导下胃造口术。在周主任及其团队的协作下，手术过程顺利，在胃镜的引导下给老人的胃造了一个小小的口子，然后通过一根软管道，直接将营养输送到胃内，解决患者营养问题。

据消化内科周主任介绍，很多患者由于吞咽困难、神志障碍、某些肿瘤影响，需要人工胃肠营养。PEG具有操作便捷、安全性高、创伤小、恢复快等特点，既避免了留置鼻胃管带来的身体不适、呼吸道感染、食管反流等并发症，又避免了开腹手术的较大创伤。同时营养管管径较鼻胃管大，食物种类基本不受限。换管时间1－2年，有效降低了肺部感染的发生，简单易行、经济实惠、安全快捷，更适合长期家庭疗养。