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谈“狼”色变? 狼疮性肾炎规范治疗是关键

谈“狼”色变? 狼疮性肾炎规范治疗是关键

焦点新闻 2021-05-09 21:47:23
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三秦都市报-三秦网讯 5月10日是“世界狼疮日”,系统性红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病,以多脏器多系统受累为主要特点,肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官,是系统性红斑狼疮最严重的临床表现之一,同时狼疮性肾炎是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。近年来由于创新药物使用及临床规范治疗,缓解了患者病情发展,提高了患者生活质量。今年随着国家新医保目录创新药物纳入其中,将减轻患者及家庭长期治疗的经济负担。

狼疮性肾炎多发于育龄期女性

“狼疮性肾炎是育龄期女性高发的一个全身性的自身免疫性疾病。越年轻的人越容易得狼疮肾炎,男女之比大概在1:10到12这样的水平。狼疮肾也是狼疮死亡的主要原因之一,也是影响远期预后的主要器官损伤。”西安交通大学第一附属医院风湿免疫科主任何岚教授介绍,狼疮性肾炎最常见的临床表现为浮肿、蛋白尿、血尿和肾小管损伤。狼疮性肾炎如不能有效控制,1/3的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾脏病,需要接受肾脏替代治疗(透析或肾移植),给患者和家庭带来沉重负担和巨大痛苦。

在狼疮肾炎患者中,大多患者为育龄期年轻女性,一些传统狼疮治疗的药物会对女性卵巢功能造成一定的损害,继之影响身体健康。伴随疾病诊疗水平的不断发展,现在对于狼疮性肾炎的治疗不仅关注疗效,更关注药物安全性以及患者的生活质量和生育要求。随着国家新医保药品目录更新,一批创新药物被纳入其中,将减轻患者及家庭长期治疗的经济负担。

坚持规范治疗,切忌擅自停药

由于红斑狼疮无法治愈,让不少患者谈“狼”色变。对此,何岚教授表示:“狼疮性肾炎除有浮肿、蛋白尿、高血压等症状表现外,还有部分早期病人可无症状。临床筛查尿常规很重要,看看尿里面的蛋白、红细胞,还可以看看肾功,肾功是相对不敏感的指标,因为肾功不好了,基本上就到最后了。所以尿常规是最重要的一个检测手段。尽管狼疮性肾炎目前尚无法完全治愈,但只要在正规医院坚持长期规范治疗,可以让病情得到有效控制,有助于维持肾功能,避免其进展为慢性肾脏病。”

日常生活中患者还有哪些需要注意的?何岚教授建议,患者一定要遵医嘱,切忌擅自停药,需要在风湿免疫科医生的指导下规范用药,要保持心情愉悦,正确认识疾病,健康生活、适当锻炼;同时,因长期使用激素及免疫抑制剂,系统性红斑狼疮患者大多免疫低下,容易合并感染,患者要尽量避免避免受凉、感冒,如果出现泌尿系、上呼吸道等感染表现时应及时就诊。

(编辑:舒悦峰)