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专家答疑:眼睛不红、不痛不痒,眼底却出血,究竟是怎么回事?

专家答疑:眼睛不红、不痛不痒,眼底却出血,究竟是怎么回事?

焦点新闻 西安爱尔眼科医院 2021-06-30 09:53:43
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三秦都市报-三秦网讯 看东西变形,视力下降,眼前出现飘动的黑影阻挡视线,突然眼前一片漆黑,如果出现过以上情形,那就有可能是“眼底病”的前兆。

那么“眼底”是指眼睛哪一部分呢?大家经常听说的“眼底出血”又是什么呢?听听西安爱尔眼科医院副院长王丽丽教授怎么说。

要了解“眼底出血”,要先知道“眼底”是什么

眼睛失去视物功能,生活也将失去色彩。眼球是一个球形器官,分为眼前部和眼后部,眼前部包括角膜、虹膜、晶体。

眼后部玻璃体、视网膜、脉络膜等部分,被称为“眼底”。脉络膜主要由血管构成,视网膜上不仅有血管、视神经,还有一个重要结构叫黄斑,这些部位病变就称为“眼底病”。

注意眼底出血无法通过肉眼看到

一些患者在被诊断为“眼底出血”时,感到不可思议,“我眼睛好好的,没有出血啊,是不是弄错了?”

其实眼底出血可进一步分成玻璃体出血、视网膜出血、脉络膜出血等不同情况。

由于出血部位以及出血量差异,轻度眼底出血不红不痛不痒,可能完全不能察觉,或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象,但严重者可能出现明显视物遮挡或视力下降。

眼底出血只靠肉眼是看不到的,需通过眼底检查才可观察到。

眼底出血该如何发现?

日常生活中,我们靠双眼看东西,因此一只眼睛出现问题后,由于健康眼睛的代偿作用,通常很难发现。因此建议大家,平常可以用单手交替遮盖方法来了解每一只眼睛视力情况。

赵院长提示,平时看东西时要对以下这些视物异常情况多留心:如眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块(视野缺损),甚至视力骤然下降,都应立即到正规眼科医院检查,千万不要掉以轻心。

目前眼科医院常规眼底检查有眼底镜、OCT(光学相干断层扫描)、眼底照相。特殊疾病还需要进行OCTA(光学相干断层扫描血管成像)、FFA(荧光素眼底血管造影)和ICGA(吲哚青绿血管造影)等等。通过眼底检查,就可以查出无法用肉眼发现的眼底疾病。

眼底出血高危人群

高血压:高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管损伤,可致出血。

糖尿病:糖尿病可损害全身血管,视网膜血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。

高度近视:高度近视眼由于眼轴变长,导致眼球壁眼底视网膜变薄,较容易出现视网膜脱离和出血。

老年黄斑变性:在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血有哪些危害?

由于眼底出血病因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。少量出血可完全吸收,视力影响较小。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量较大,血液进入玻璃体腔内,视力就会严重损害。如果发现有眼底出血症状,一定要到医院仔细检查,确诊病因,以便针对性治疗。

若不及时控制病因,眼底出血容易反复发作,严重影响视力并可引起诸多并发症,如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼,增殖性玻璃体视网膜病变,甚至视网膜脱离,未得到及时治疗者常可导致失明。

眼底出血如何治疗?

眼底出血治疗方法有:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段,以药物治疗为辅。

玻璃体切除手术主要针对玻璃体积血以及复位脱离的视网膜;眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿患者,治疗后大部分黄斑水肿可有不同程度消退,视力提高;眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。

位于西安市雁塔区丈八东路六号的西安爱尔眼科医院,是爱尔眼科布局中国西北、按照高标准建设的区域眼科诊疗医院。医院面积1.3万㎡,设置床位101张,建有4间洁净层流手术室。由国内著名眼科专家郝燕生教授带头组成医院骨干医疗团队,其组员均由硕士、博士组成,设有白内障、青光眼、眼底病、眼表与角膜病、眼整形、斜弱视及小儿眼科、屈光手术、医学视光、功能与形态等眼科亚专业科室。

接诊时间: 周一至周日(8:30-17:00)

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(编辑:张宸豪)