三秦都市报-秦闻讯(记者 阮班慧)18岁的欢欢(化名),突然发了高烧,而且持续不退……6月29日傍晚,持续高烧近一周的欢欢来到西安高新医院血液科。医生快速为其查体,询问病史,展开一系列周密的诊疗检查。
欢欢爷爷说:“本来以为就是小病,在孩子发烧的6月25日,在当地医院检查了,说是血常规提示重度贫血,还拍了胸部 CT,医生说左心室大,心包有少量积液……治疗了一天后发现情况越来越糟糕……”
医生快速为她查了心脏彩超,结果发现竟存在大量心包积液。7月1日,复查后,心包积液较前又增加了!到底是什么原因使小姑娘短短几天之内心包积液增长如此迅速?在抗感染治疗后仍高热不退?是感染性还是非感染性心包积液?这些问题事关孩子治疗的根本。不幸的是,欢欢心包积液不减反增,心包压塞风险大,可能引起生命危险。情况紧急,医院联系心内科医生在超声引导下行心包穿刺引流术,改善了心包积液的情况……

血液科医生探究原因的步伐仍在继续,在结核、肿瘤、甲功检查的基础上,完善了自身免疫病等检查。再次追问病史,这些在欢欢眼里并不奇怪的表现,给了医生启示——近一年来,她脱发严重,近半年来双手只要遇冷,指端就会发绀。真相水落石出,最后欢欢被诊断为“重型系统性红斑狼疮”。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可导致肾脏、血液系统、神经系统、消化系统、心血管、肺、皮肤、眼部等多器官、组织的损伤,未得到及时有效的治疗将显著增高患者的死亡风险。在明确诊断后,给予及时、有效的激素和免疫抑制剂。经过治疗后,欢欢的体温终于恢复正常。历经近20天的精心呵护,她的病情终于趋于平稳,出院前,孩子外婆带着印有“良医有情解疾,神术无情除病”的锦旗送给了该院救治过自己外孙的医护人员……

科普:
系统性红斑狼疮(SLE) SLE发病的核心机制之一是体内B淋巴细胞的大量活化,产生大量自身抗体,从而导致组织损伤。抗体就好比是人体“警察”,当有害物质即“坏人”进入身体后,免疫系统即“警察局”会派出大量警察,识别“坏人”,并及时消灭坏人。如果免疫系统出问题,派出的“警察”会去攻击自身正常的组织器官,“自身抗体”就是其中的“坏警察”。SLE处于活动期时,体内的“坏警察”数量增多,体内各器官受到的损害也就更严重。










