三秦都市报－三秦网讯（通讯员 唐婷） 近期，出现便血半年多的吴大爷被诊断出患有直肠癌，面对81岁高龄、又有多种慢性基础病的癌症患者，手术风险很高。是选择保守治疗还是手术治疗？凭借精湛技术，长安医院普外科主任刘宏斌教授和医护团队交出了一份圆满答卷。

八旬老人患直肠癌 高龄加多种基础疾病能否做手术

81岁的吴大爷半年前上厕所时总是有大便出血的情况，他以为是痔疮，不是很在意。最近一个多月突然出血有点多，家人觉得不太对劲，就带着吴大爷来到长安医院就诊，经检查诊断为直肠癌。

普外科刘宏斌主任及其团队

老人还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级、高血压病2级、高脂血症、心律失常、心房纤颤、前列腺增生、胆囊息肉、右肾囊肿、高脂血症多种疾病，身体状况较差。手术做还是不做？家属陷入了两难境地。不做，难道任由肿瘤发展？做，手术风险会不会太大？考虑到家属的顾虑，普外科刘宏斌主任与患者家属进行了充分沟通。以老人目前的情况，若不切除肿瘤，将会有失血性贫血营养衰竭、肿瘤性肠梗阻及重要脏器转移危及生命等风险，手术治疗是目前最好的改善生活质量和延长生存周期的办法。刘宏斌主任告知腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后肠道功能恢复快等优点，相比常规开放式手术更加安全便捷，长安医院普外科在高龄患者手术方面积累了相当丰富的经验。“我曾经还为一名92岁的老人做过胃癌根治术，他比您父亲的身体状况复杂多了。请放心，我们一定会尽全力的。”听完刘主任的话，家属松了一口气，表达了对医护团队的信任和理解，请刘主任尽快帮老人安排手术。

精心设计治疗方案 精湛技术切除病灶

刘宏斌主任带领医护团队仔细研究分析讨论，从手术方案、患者身体状况、术后护理等多方面考虑，制订了详细的治疗方案。对术中术后可能出现的问题及并发症作了详细的应急预案。充分做好术前准备后，在手术室及麻醉科的密切配合下，为该患者实施了腹腔镜下经腹直肠癌切除术。腹腔镜直肠癌切除术难度高，解剖复杂，与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、出血少、术后恢复快、腹腔镜视野清晰的优势，可以在狭窄的空间内完成精细的操作分离和止血，提高低位直肠癌保肛率，减少腹壁造瘘，改善患者术后生活质量。手术对肿瘤病灶进行切除，术中出血不到50毫升，历时2小时55分，术中未输血。术中患者生命体征尚平稳，麻醉复苏后安返病房。

微创手术加快速康复理念 患者重获新生

在医护人员精心护理下，患者身体恢复良好，术后6小时开始下床活动，并且可以饮水。术后未置胃管、营养管及引流管，导尿管也于术后12小时拔除，减少术后肺部感染同时，促进肠道早日蠕动。术后两天，患者胃肠道功能恢复。重获新生的吴大爷及家人对手术效果非常满意，对刘宏斌教授及其团队的精湛医术和优质服务表示感谢，更为他们设身处地为患者着想，不惧困难、直面挑战、敢于担当的高尚医德所感动。

普外科刘宏斌主任及团队为患者实施微创手术

高龄的吴大爷能够顺利恢复，得益于刘宏斌主任精湛的腹腔镜微创手术和团队快速康复理念，在术前对患者进行了系统评估、心理疏导和相关宣教，缓解安抚患者及家属的焦虑心情。术中精细规范操作，尽可能减轻患者机能损伤，充分体现微创、根治规范及控制费用理念，配合术后镇痛、严格护理，有效减少术后并发症，促进康复缩短住院时间。

直肠癌呈高发趋势 早期症状需重视

长安医院普外科刘宏斌主任提醒，随着人们生活水平提高、饮食习惯改变和环境污染影响，结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。该病的早期表现多为排便习惯改变、黏液血便、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等，由于症状不明显容易被忽略，会使病情加重，为后续治疗带来一定的困难。肠镜检查是诊断直肠癌最主要的手段，能够直接看到病变的大小、范围、形态，是否伴随其他病变。建议40岁以上的人群都应做一次肠镜检查，尤其是高危人群。

近年来，高龄胃癌、结直肠癌患者越来越多。高龄老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差，基础疾病多，这些对外科医生来说无疑是一个严峻的挑战。长安医院普外科团队在高龄高危老人的手术治疗方面积累了丰富的经验，把精准化、微创化和加速康复结合起来，优化术中与围手术期每个环节，让患者真正受益，为更多的疑难重症患者解除病痛。