三秦都市报-三秦网讯 生活中有许多人或轻或重都患有痔疮，痔疮不是一开始就会变得严重的，而是有一个发展过程的。西安东大肛肠医院肛肠专家欧阳安祥指出，痔疮发展时期不同，症状也会出现变化，患者可以根据痔疮的发展过程来对照自身症状来判断痔疮是否严重。

如何判断痔疮的严重程度？

西安东大肛肠医院副主任医师欧阳安祥介绍：痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

I度无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状量比较少，没有痔核脱出。

Ⅱ度排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。

Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳 累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。

Ⅳ度 痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。

外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

什么情况需要就医？

西安东大肛肠医院副主任医师欧阳安祥提醒：如果有以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：

肛周疼痛、排便后出血、肛门区域或有肿块隆起等肛门不适感

如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善建议就医。由于出血也是肠恶变典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门指诊和肠镜检查。

什么程度得痔疮需要手术？

手术与否要根据临床症状来决定。

1、保守治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，可在医生的指导下用药物治疗。

2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

做痔疮手术安全吗？

西安东大欧阳安祥主任介绍：别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。只要在专业肛肠医院做手术就安全。一般在手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、无痛苦，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行，所用的镇痛药物均规范达标，是安全的。

最后，西安东大肛肠医院副主任医师欧阳安祥提醒：痔疮的主要症状以便血为主，排便后肛门外有肿物脱出。可以根据痔疮的病情严重程度来划分，一旦发现痔疮症状时，一定要尽早到医院就诊，尽量在痔疮初期就解决，避免痔疮将病情发展到四期，耽误治疗，带来不必要的痛苦。